案例导入高先生男岁咳嗽反复发作余年近一个月以来病情加重昨日开始咳痰且痰液粘稠目前患者咳喘加.pptx

案例导入高先生，男，82岁，咳嗽反复发作30余年，近一个月以来病情加重，昨日开始咳痰且痰液粘稠。目前患者咳喘加重，夜间不能平卧，活动量明显减少，行走30米内即出现喘憋，以“慢性支气管炎急性发作、肺心病”由门诊收入院进一步治疗。问题：1．为促进患者舒适，应为其安置哪种卧位？2．为什么采取此种卧位？

卧位安置与安全护理卧位性质及常见卧位

学习内容卧位的性质常用卧位

学习内容卧位在生活中，良好的卧位可以让人感觉舒适，睡眠质量得以提高，身心处于愉悦状态。

学习内容卧位在医院，正确的卧位不仅可以增进患者的舒适度，还可以达到治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查的目的。

学习内容卧位的性质(一）根据卧位的自主性主动卧位：患者身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位。疾病恢复期病人

学习内容卧位的性质被动卧位：患者自身无变换卧位的能力，躺卧在被安置的卧位。如昏迷期病人

学习内容卧位的性质被迫卧位：患者意识清晰,也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。如：支气管哮喘患者

不稳定性卧位：支撑面小，重心高，平衡差，如侧卧位。学习内容卧位的性质（二）卧位的性质——根据卧位的平衡稳定性分为稳定性卧位：支撑面大，重心低，平衡稳定，如仰卧位。

学习内容常用卧位仰卧位侧侧卧位俯卧位半坐卧位端坐位头低足高位头高足低位膝胸位截石位

学习内容常用卧位根据病情或检查、治疗需要去枕仰卧位屈膝仰卧位中凹卧位仰卧位

学习内容常用卧位去枕仰卧位主要适用于：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可预防颅内压减低而引起的头痛。

学习内容常用卧位屈膝仰卧位主要适用于：腹部检查或实施导尿术、会阴冲洗的患者。腹部检查时，可使腹肌放松，有利于检查；导尿及会阴冲洗时，便于暴露会阴部。

学习内容常用卧位中凹卧位适用于：休克患者。抬高头胸部，有利于气道保持通畅，增加肺活量，改善缺氧症状；抬高下肢，可促进静脉血回流，增加心输出量从而缓解休克症状。

学习内容常用卧位侧卧位适用范围：（l）灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查等。（2）臀部肌内注射（上腿伸直，下腿弯曲）。（3）预防压疮。与平卧位交替，避免局部组织长时间受压，且便于擦洗和按摩受压部位，以促进患者舒适。

学习内容常用卧位半坐卧位适用于：（1）心肺疾病引起呼吸困难的患者。（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者。（3）某些面部及颈部手术后的患者。（4）疾病恢复期体质虚弱的患者。

学习内容常用卧位端坐卧位适用于：心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。由于极度呼吸困难，患者被迫采取端坐位。

学习内容常用卧位俯卧位适用于：（1）配合胰、胆管造影检查或腰背部检查。（2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。（3）缓解胃肠胀气所致的腹痛。因为俯卧位时，腹腔容积增大。

学习内容常用卧位头低足高位适用于：（1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。（2）十二指肠引流术，需同时采取右侧卧位，有利于胆汁引流。（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。（4）跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。

学习内容常用卧位头高足低位适用于：（1）颈椎骨折的患者作颅骨牵引时作反牵（2）降低颅内压，预防脑水肿。（3）颅脑手术后的患者。

学习内容常用卧位膝胸卧位适用范围：（1）肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗（2）矫正子宫后倾或胎位不正。（3）促进产后子宫复原。

学习内容常用卧位截石位1.适用范围（1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术（2）产妇分娩

学习小结

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