陈雪阳斜弱视与双眼视处理技术弱视讲解.pptx

;;;弱视的定义;形觉剥夺

双眼竞争

脑皮质主动抑制;按弱视程度分

轻度弱视：矫正视力0.8~0.6；

中度弱视：矫正视力0.5~0.2；

重度弱视：矫正视力≤0.1;按弱视性质分

斜视性弱视：视轴不平行，复视及视觉混乱导致，脑皮层主动抑制

屈光参差性弱视：物象大小不等，清晰度不等，高度数眼产生弱视

;屈光不正性弱视：单或双眼都可发生。发生在未戴矫正眼镜的高度屈光不正眼，远视眼更多见。

形觉剥夺性弱视：生后早期，黄斑被剥夺接受正常光刺激机会而形成。弱视程度受三因素影响:发病年龄、剥夺持续时间、剥夺方式

其他;国外统计

患病率在学龄前及学龄儿童中为1.3%~3.0%。

（Nelson）

一般人群中2.0%~2.5%患有弱视。

（vonNoorden）

国内统计

调查37745学龄前儿童，1080人为弱视，2.8%

患病率。（全国斜弱视防治组）

;屈光不正性弱视：50.15%

远视占81.33%，近视占4.22%，散光占14.46%

屈光参差性弱视：31.72%

斜视性弱视：13.6%

形觉剥夺性弱视：1.8%

其他：2.72%;;患者A：3岁，散瞳验光，左眼矫正视力达到0.6

患者B:12岁，散瞳验光，左眼矫正视力0.6

患者C：40岁，意外伤害（食物中毒）后主诉视力下降，左眼矫正视力也为0.6，由肇事者带入医院做伤情鉴定。

以上患者是否为弱视?若要确诊为弱视要经过哪些检查？

;视力表

望远镜

干涉镜

Psychometric表

对比敏感度

中等密度滤片

眼底镜

Haidinger刷

Kappa角

后点空间定位;拥挤现象

矫正视力低于正常

低照明视力优于明视力

;先检查单行视标视力，再检查单个视标视力;意义：

如果单个视标视力好于单行视标视力，则表明可能存在弱视并且弱视训练将有效。反之，则无效。

在治疗过程中有助于判断是否继续训练。，如果单个视力与单行视力已经一致，则可以停止治疗。;意义：

可排除由未矫正的屈光不正引起的视力减退

如果小孔视力减退，表明除弱视以外，可能还有其它病因

;在规定一个较窄的光谱区，可以均匀减弱光的光强度而不改变光谱成分的滤光片。

意义：

功能性弱视的暗适应视力等同与或好于明适应视力

用NDF后视力不变或有提高，表明可能是功能性弱视；视力下降则为器质性弱视;意义：望远镜测试视力，视力提高，说明进行弱视的相关治疗预后效果好，反之。;意义：预测弱视训练的最终视锐度;由一系列大小不同的视标构成，考虑到了拥挤现象，充分体现了视力表达的心理物理现象。;对比敏感度测试;眼底镜

Haidinger刷

Kappa角

后点空间定位;;眼底镜;直接检眼镜;正面由上而下有三个开口：

第一个开口为接目口，检查时须将接目口对准病人眼睛。

第二个接开口为光色旋钮可分绿光，白光，偏极光三种。绿光用于观察血管网膜出血，白光用于一般检查，偏极光用于消除角膜反光，角膜反光消除以后更容易观察眼底。这种光线对初学者十分有用。

第三个开口为光圈旋钮，可分为小光圈，大光圈，刻度光圈，裂隙光与蓝色光五种。小光圈用于小瞳孔，大光圈用于大瞳孔，刻度光圈用于测量网膜病变大小，裂隙光用于观察病变深度，蓝色光用于荧光染色。

;反面由上而下亦有三个主要构造：

第一个为眉垫，使用时应紧靠医生的眉毛。

第二个是接目口，检查时须将接目口对准医生眼睛。

第三个开口为屈光显示窗。红色刻度代表凹透镜，黑色刻度代表凸透镜。调整头部侧边的一个转盘，屈光显示窗内的数字就会变换，可选择各种不同度数的屈光镜片。直接眼底镜颈部有一开关，可开启光源。体部为一内含蓄电池之握柄。

;平常戴眼镜的检查者，学习使用直接眼底镜时应配戴眼镜。检查时室内灯光尽量关闭，如此检查者较易观察眼底变化。

检查前可先把镜片转盘调整到受检者的度数。例如近视800度则调整到红色8，远视300度则调整到黑色3。

令受检者采端坐姿，注视一正前方目标，避免直视眼底镜的光源。

检查右眼时，检查者站在受检者的右侧，和受检者的视线约成15度角。

以右手持眼底镜，打开眼底镜光源，转动光圈调整盘，并将光线投射在手掌或纸上，以熟悉操作各种光圈。

;侧照;检查眼底嘱患者向前方直视，将