执业助理医师资格实践技能考试.pptVIP

执业（助理）医师资格实践技能考试附一医骨科陈雷消毒区域（范围）选择正确；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联全，两侧至腋前线之间范围。持消毒器械方法正确右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。消毒方法正确自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。1、手术区消毒（助理医师不考）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中整个换药过程操作流畅正确伤口处理正确取、开换药包正确2、清洁伤口换药01防止包内侧清洁面的污染。（1）开包正确02从手套包内取出手套，捏住手套反折处。（2）取手套正确03右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。（3）第一只手套戴法正确04左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（4）第二只手套戴法正确05双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染（5）戴好手套后双手位置姿势正确3、戴无菌手套02开衣、穿衣正确将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。03结领扣、腰带顺序及方法正确两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。取衣正确（指挂在架上的隔离衣）手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。014、穿、脱隔离衣解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂；双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。脱衣操作正确两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。叠折衣服及挂衣正确（指下次还将使用）4、穿、脱隔离衣应先脱衣，再脱手套。如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确04提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。结腰带正确03拌开衣后双手同时伸入袖筒。抖开双手穿入正确02手提衣领两端，抖开全衣。取衣正确015、穿、脱手术衣6、吸氧术（面罩吸氧法，在医学模拟人上操作）整个操作流畅、正确术毕，氧气阀及流量表关闭操作正确氧气流量调节适当开启氧气阀及流量表，调整流量操作正确面罩安装是否与患者面部吻合先检查吸氧器具EDCBAF7、电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作，助理医师不考）模拟人体位正确半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。02装置吸痰器操作正确接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。017、电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作，助理医师不考）（3）吸痰过程操作正确吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔；1一次吸痰持续时间15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅。28、插胃管（在医学模拟人上操作，助理医师不考）胃、口腔、喉手术前准备中毒洗胃、胃液检查插胃管营养疗法胃扩张、幽门梗塞者能叙述使用胃管指征模拟人半卧位或平卧位放置胃管时模拟人体位正确8、插胃管（在医学模拟人上操作，助理医师不考）清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人作吞咽动作逐步插入。当胃管插入45-55cm时，应检查胃管是否插入胃内，检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气届时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。（3）放置胃管时操作流畅、正确（1）患者体位及冲冼清洁操作正确模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单用肥皂液清洗患者外阴男性翻开包皮清洗；女性翻开大阴唇清洗（2）消毒、铺巾正确以蘸2%红汞或0.1%洗必泰的棉球，男性自尿道口向外旋转擦试数次消毒，再由龟头向阴茎消毒；女性由尿道口向外周消毒。男性用消毒巾裹住阴茎：女性铺洞巾露出尿道口。9、导尿术（在医学模拟人上操作）右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，男性约进入15-20cm，女性约进入6-8cm，松开止血钳，尿液即可流出。02考生戴无菌手套站于模拟人右侧，以左手拇、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成钝角。01插入导尿管操作正确9、导尿术（在医学模拟人上操作）9、导尿术（在医学模拟人上操作）留置导尿操作正确可采用端带充气囊的Curity乳胶导尿管，成人一般用14号