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护理三基三严试题库及参考答案
一、基础理论
1.单选题
题目1：护理程序的基本步骤不包括以下哪一项？
A.评估
B.计划
C.实施
D.监控
参考答案：D
题目2：下列哪项不是压疮的高危人群？
A.长期卧床患者
B.营养不良患者
C.偏瘫患者
D.健康成年人
参考答案：D
2.多选题
题目3：下列哪些属于护理评估的内容？
A.患者的一般情况
B.患者的心理状态
C.患者的社会支持系统
D.患者的经济状况
参考答案：ABC
题目4：护理诊断的三部分组成包括？
A.问题
B.相关因素
C.症状和体征
D.处理措施
参考答案：ABC
二、基本知识
1.填空题
题目5：无菌技术操作中，无菌区的边缘以内________cm为无菌区。
参考答案：5
题目6：正常成人安静时的脉率为________次/分钟。
参考答案：60100
2.判断题
题目7：静脉输液时，发现患者输液部位肿胀、疼痛，应立即停止输液。
参考答案：√
题目8：所有的药物都可以通过肌肉注射给药。
参考答案：×
三、基本技能
1.简答题
题目9：简述无菌技术操作的基本原则。
参考答案：
1.操作前洗手、戴口罩、帽子，保持环境清洁。
2.无菌物品与非无菌物品严格分开，无菌物品应放在清洁、干燥、无菌的容器内。
3.操作时，应面向无菌区，手臂保持在腰部以上水平。
4.无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器内。
5.无菌操作过程中，应避免无菌物品与有菌物品接触。
题目10：如何正确测量体温？
参考答案：
1.准备体温计，检查是否完好。
2.根据测量部位（口腔、腋下、直肠）选择合适的体温计。
3.测量前，嘱患者安静休息510分钟。
4.将体温计置于测量部位，保持适当时间（口腔3分钟，腋下10分钟，直肠3分钟）。
5.读取体温计数值，记录并消毒体温计。
2.案例分析题
题目11：患者李某，65岁，因脑梗塞后遗症长期卧床，家属反映患者近期食欲下降，皮肤出现多处压疮。作为责任护士，你应如何处理？
参考答案：
1.评估患者情况：详细评估患者的营养状况、皮肤状况、压疮的部位和程度。
2.制定护理计划：
营养支持：建议家属提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，必要时请营养师会诊。
皮肤护理：定期翻身，避免局部组织长期受压；使用气垫床或防压疮床垫；保持皮肤清洁干燥，使用防压疮贴或药膏。
压疮处理：根据压疮的不同分期，采取相应的护理措施，如Ⅰ期压疮可使用透明贴膜保护，Ⅱ期及以上压疮需清创、使用敷料等。
3.健康教育：向家属讲解压疮的预防和护理知识，指导家属正确翻身和护理患者。
4.监测与记录：定期评估患者营养和皮肤状况，记录压疮的进展和护理措施的效果。
总结
以上试题库涵盖了护理“三基三严”的各个方面，旨在帮助护理人员巩固基础理论、掌握基本知识、提升基本技能。通过系统的学习和练习，护理人员可以更好地服务于患者，提高护理质量。
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