糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战.pdf

·262·E-mail:zgqkyx@January2025，Vol.28No.3ChineseGeneralPractice

·综述与专论·

糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战

1，2，31，23451，2*

彭红叶，荆雅楠，留典淳，王莹，薛雪，鲁春丽

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1.510006广东省广州市，广东省代谢病中西医结合研究中心（中医药研究所）广东药科大学

2.510006广东省广州市，糖脂代谢病教育部重点实验室

3.100029北京市，北京中医药大学

4.100082北京市海淀区北下关社区卫生服务中心中医科

5.430006湖北省武汉市，湖北中医药大学附属湖北省中医院肾病科/时珍实验室

*通信作者：鲁春丽，助理研究员；E-mail：Jennylu@

【摘要】糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病，属于中医“脾瘅”范畴。

随着现代生活模式的改变，糖尿病前期的患病率不断升高，具有和糖尿病相当的预后风险，及时诊断并早期干预至关

重要。本文从中医学和现代医学两个角度梳理了糖尿病前期的起源与定义，发现早在《素问》成书时，中医学便已对“脾

瘅”形成了一定的认识。随着循证医学的发展和规范化临床研究的实施，我国逐步构建了具有中医特色的规范化糖尿

病前期临床实践指南。在诊断方面，血糖检测指标类型和阈值、中医证候诊断、中西医结合诊断模型、疾病风险评分模型、

生物标志物、可穿戴设备等多种无创中西医结合诊断方法不断完善，但多针对糖尿病患者的预防而非糖尿病前期的早

期诊断和筛查；餐后1h血糖可能是未来诊断糖尿病前期或糖尿病高危人群的新指标，但需进一步研究证实以推广使用。

针对糖尿病前期中西医结合早期诊断面临的诊断标准的动态性、筛查流程的复杂性、临床症状的不典型性、疾病的低

知晓性等挑战，未来需不断更新和完善诊断标准，融合数字化健康管理和可穿戴设备，充分发挥中医优势，构建针对

糖尿病前期人群的基于中医宏观表征与组学微观数据相结合的疾病诊断模型，开发更简便、快捷的中西医结合筛查方

法，实现糖尿病前期的“早筛查、早诊断、早干预、早康复”。

【关键词】糖尿病前期；脾瘅；早期诊断；中西医结合；糖尿病预防

【中图分类号】R587.1【文献标识码】ADOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0328

DomesticandInternationalAdvancesandChallengesinEarlyDiagnosisofPrediabeteswith

IntegratedChineseandWesternMedicine

1，2，31，23451，2*

PENGHongye，JINGYanan，LIUDianchun，WANGYing，XUEXue，LUChunli

1.GuangdongProvincialResearchCenterofIntegrationofTraditionalChineseMedicineandWesternMedicineinMetabolicDiseases

/GuangdongPharmaceuticalUniversity，Guangzhou510006，China

（InstituteofChinesemedicine）