第三章血型与输血检验讲解.pptx

第三章血型与输血

检验

临床检验教研室

2

第四节白细胞抗原系统

二、血小板血型系统

血小板表面血型抗原较复杂，可分两类：

①非特异性抗原（血小板相关抗原）：

与其他细胞或组织共有的抗原，如ABO系统的A、B抗原，HLA系统的HLA-A、B抗原

②特异性抗原：血小板特有的抗原决定簇组成，表现血小板独特的遗传多态性，在其他细胞和组织上不能发现。目前确认并经ICSH、ISBT命名的HPA-1、HPA-2、HPA-3、HPA-4、HPA-5、

3

（一）血小板抗原：

1.ABO血型系统抗原：PLT表面具有A抗原和B抗原

2.HLA血型系统抗原：PLT膜上含HLA-A、HLA-B抗原。吸附的抗原可以通过应用氯喹或用枸橼酸溶液在0℃处理PLT将其除去，这为应用输注酸处理后PLT治疗PLT无力症提供重要依据。

3.血小板特异性抗原（HPA）：确认的HPA有5个血型系统10个抗原。正式命名的有HPA-1、HPA-2、HPA-3、HPA-4、HPA-5。

（二）血小板抗体：

1.同种抗体：是由反复输注血小板、输血或妊娠等同种免疫产生。当再次输入血小板后，会产生抗原抗体反应，在补体的作用下，可使输入的PLT破坏或降低输注PLT的存活，导致PLT减少或发生输血后紫癜。

2.自身抗体：多在原发性血小板减少性紫癜患者血清中检出，绝大多数为IgG抗体，极少数为IgM、IgA，在血清中可结合补体。

（三）血小板抗原、抗体检测方法：

1.血清学检测方法：目前常用微柱凝胶法、简易致敏RBC血小板血清学实验。本法可用来检测PLT抗原，PLT同种、自身和PLT相关抗体，操作简单，应用较广泛。

2.分子生物学技术：采用聚合酶链式反应（PCR）技术。用于检测PLT抗原，也可用于PLT血型基因的分型，目前应用较广泛。

（四）血小板血型鉴定的临床意义

1.提高PLT输注疗效

2.诊断新生儿同种免疫性PLT减少性紫癜

3.诊断原发性血小板减少性紫癜