腹腔镜直肠癌护理课件.ppt

2025/2/171腹腔镜直肠癌护理合肥市第一人民医院曹金龙

2025/2/172病例摘要患者，尹某，男性73岁系〞腹泻呕吐三天〞入院患者无明显诱因下出现腹泻呕吐，为黄色稀水样便，无粘溢脓血，一日７～８次，量不多，无里急后重。呕心、呕吐，为胃内容物，每日４～５次，伴中上腹脐周阵发性隐痛，腹胀，解大便后腹痛可减轻，有纳差、乏力生命体征：Ｔ36.2Ｐ80次/分Ｒ20次/分ＢＰ125/80mmhg

2025/2/173定义1病因2病理生理和分型3健康教育7护理措施6处理原则5临床特征4

2025/2/174定义直肠癌〔RectalCarcinoma〕是消化道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。发病年龄多在30～60岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。

2025/2/175病因目前病因不明确，可能与以下因素有关。1饮食习惯：高脂肪、高蛋白、低纤维饮食;腌制食品；维生素、微量元素、矿物质缺乏。2遗传因素：有２０％～３０％存在家族史3癌前病变：多数来自腺瘤病变，近年来自慢性炎症改变

2025/2/176病理生理和分型大体分型浸润型溃疡型肿块型

2025/2/177病理生理和分型

组织学分型未分化癌黏液腺癌腺癌

2025/2/178病理生理和分型—扩散和转移方式1直接浸润2淋巴转移3血行转移4种植播散

2025/2/179临床特征1、排便习惯改变腹泻或便秘，排便不尽感，大便进行性变细，晚期有里急后重。2、便血为直肠癌常见的病症之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便外表，合并感染后为浓血便。3、慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。

2025/2/1710临床特征4、全身恶病质癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。5、直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。6、腹胀晚期肝大、腹水，导致病人腹胀。7、乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。

2025/2/1711处理原那么直肠癌手术治疗非手术治疗

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2025/2/1718健康教育1、对病人进行饮食指导，肠蠕动恢复前方可进食。以易消化食物为主，防止太稀或粗纤维太多的食物。多食新鲜蔬菜、水果，多饮水，防止高脂肪及辛辣、刺激性食物，使大便枯燥，便于清洁处理。2、教会病人适当掌握活动强度，防止过度活动增加腹压。３、每３～６个月定期门诊复查

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2025/2/1724ＴＨＡＮＫＹＯＵ！ThankYou!合肥市第一人民医院