《温病学-概念》课件.ppt

第二章??温病的特点;一、温病的概念;

病因——温邪

内涵主症—发热及热象偏重

温病病机特点—易化燥伤阴

外延——一类急性外感热病

温病主要相当于现代医学的急性感染性疾病(包括急性传染病〕。;二、温病的特点;〔一〕、有特异的致病因素——温邪;2、温邪的特异性：;温病的传染是指大多数病种而言，也有少数温病并不具有传染性，如夏季中暑；还有一些感染性疾病传染性很小，如大叶性肺炎等。

各种温病传染性的强弱有很大差异，有的具有强烈的传染性，有的那么传染性较小；这主要取决于温邪的性质、毒力和人体正气的强弱。

温病虽包括了多种急性传染病，但也并不是所有传染病都属于温病范围，如狂犬病、破伤风和多数寄生虫病等传染病，因不具有温病的根本特征，故不属温病范围。;2、流行性

大局部温病可在人群中造成流行。

“天行〞、“时行〞

宋.庞安常?伤寒总病论?：“天行之病，大那么流毒天下，次那么一方，次那么一乡，次那么偏着一家。〞

流行程度与病邪传染性、社会因素、自然因素有关。;;4、地域性

由于气候环境不同，人体体质、生活习惯、卫生条件等差异，温病的发生也有一定的地区特点。

叶天士在?温热论?中说：“吾吴湿邪害人最广〞，指出了东南沿海等地湿热性疾病较多。

陈平伯：“东南地卑水湿，湿热之伤人独甚〞。;〔三〕、病理演变有一定的规律性;(四)、临床表现具有特殊性;1、起病急骤，传变较快;2、发热为主症，热象偏重;3、易化燥伤阴;4、易内陷生变;三、温病的范围和分类;温病的范围：

哪些西医疾病可归温病范畴？;具有温病特点的急性传染病：;具有温病特点的某些急性感染性疾病：

如，大叶性肺炎、败血症、感染性休克、成人呼吸窘迫综合征等。

具有温病特点的其他发热性疾病：

如，中暑、亚急性变应性败血症、急性白血病等。;温病的分类;1、以季节主气分;2、以发病特点分;3、以传染性大小分;4、以证候性质分;温热类温病与湿热类温病的鉴别表：;区别温热类、湿热类温病的意义;四、温病与伤寒;温病与伤寒的证治区别：;?温病学?与?伤寒论?的关系,历史上曾发生长期争论——“寒温之争〞

伤寒派一些医家：温病只是阳明病而已，伤寒论可统治温病。

温病学派：年代、环境、疾病不同，张仲景很难面面俱到，伤寒论详于寒而略于温，主张跳出伤寒圈子。;;五、温病与温疫;温病与温疫在概念上的关系：

温病是一切温热性质外感热病的总称，它既包括了具有强烈传染性和流行性的一类温病，也包括了传染性、流行性较弱及少数不传染的温病。

温疫那么是指温病中具有强烈传染性并能引起大流行的一类，属于温病范围。为了表达其传染和流行的特点，区别于一般温病，称其为温疫。从性质来说，二者并没有实质性的区别。;由此可见，温病与温疫概念的区别就在于其传染性和流行性的大小强弱。也就是说，温病中具有强烈传染性并引起大流行的称为温疫。

区别温病与温疫的意义：

以加强对温疫在防治方面的重视，特别是采取各种有力的预防措施，包括隔离、消毒等，以防止温疫的扩散和蔓延。;六、温病与温毒;举例加深对温病概念的理解;复习思考题