促凝血药周书春讲解.pptx

;促凝血药;凝血

系统;在生理情况下，机体内血液凝固、抗凝血物质的作用和纤维蛋白溶解过程，经常保持在动态平衡状态，从而保证循环重血液不断流动，实现血液的各项功能。一旦这种平衡遭破坏就会出现血栓性或出血性疾病。;Ⅰ纤维蛋白原

Ⅱ凝血酶原

Ⅲ组织凝血激素

ⅣCa2+

Ⅴ前加速素

Ⅶ前转变素

Ⅷ抗血友病因子

Ⅸ血浆凝血激酶

ⅩStuart-Prower因子

Ⅺ血浆凝血激酶前质

Ⅻ接触因子

ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子;;;;一、促凝血因子生成药;【药理作用与机制】

维生素K作为羧化酶的辅酶，是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ必需的物质

氢醌型维生素K环氧型维生素K

;促凝血因子生成药——

维生素K【临床应用】;【不良反应】

1.胃肠道反应：K3、K4刺激性强，口服易引起

2.溶血性贫血：新生儿、早产儿、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者大剂量应用K3、K4引起急性。肝功不全者选用K1

3.静注K1过快，产生局部潮红，出汗，胸闷，支气管痉挛，血压剧降等（im）;二、凝血因子制剂——凝血酶;凝血因子VⅢ

凝血酶

凝血因子IX

凝血酶原复合物;凝血酶原复合物

prothrombincomplexconcentrate

【药理作用】

促进凝血含凝血因子II,VII,IX,X及少量其他血浆蛋白

【临床应用】

乙型血友病；肝脏疾病；出血（香豆素类过量及维生素K依赖凝血因子缺乏）

【不良反应】

发热、畏寒等过敏反应，有传播乙肝和其他血源性疾病可能;三、抗纤维蛋白溶解药

氨甲苯酸、氨甲环酸、氨基已酸;三、抗纤维蛋白溶解药

氨甲苯酸、氨甲环酸;【临床应用】

纤维蛋白溶解亢进引起的出血：如前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富含纤溶酶原激活物脏器外伤或手术后出血；

链激酶、尿激酶过量引起的出血

【不良反应】

1.氨甲苯酸：过量可致血栓形成、诱发心肌梗死。肾功能不全者慎用

2.氨甲环酸视力模糊、头晕、头痛及嗜睡；过量可致血栓形成，诱发心梗、低血压;抑肽酶

广谱蛋白酶抑制剂，抑制纤溶酶原激活因子；直接抑制纤溶酶

作用迅速强大

用于纤溶蛋白溶解亢进引起的出血;促凝血药;;