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(3)医疗器械的计量管理在分院长领导下进行医疗、教学、科研计量工作,由医疗设备科(处)统一管理,设备科(处)设专(兼)职计量员,在设备科(处)长的领导下负责全院医疗器械的计量管理工作,在省、市质量技术监督部门指导下宣传贯彻落实《中华人民共和国计量法》,提高医院人员的法制计量意识,增强执法、守法自觉性。各临床科室要配备兼职计量员,建立分级计量管理责任网。应定期组织人员对全院计量器具进行检查、清理,了解计量工作贯彻执行情况。设备科(处)专(兼)职计量员负责建立健全各种计量器具账(卡)和技术档案,做到账、卡、物相符。严格按照国家规定的强制检定目录组织检定医疗计量器具,经计量部门周期检定取得合格证后方可使用。不得购买无制造许可证的计量器具,新购计量器具必须经检定合格后方可使用。在使用计量器具过程中,如发现数据失准,影响诊断治疗时,应通知使用科室,停止使用不合格的计量器具,及时联系计量检定部门检定,修复后经检定合格,方可使用。凡大型精密计量器具,必须严格按照技术操作规程使用。(三)医疗器械追溯管理医疗器械具有可追溯性,实行医疗器械追溯管理,应以质量安全为切入点,按照前述安全管理的要求进行严格管理。尤其要做好医疗器械使用中的操作规程、上岗证,大型设备、三类医疗器械、安全风险性高的医疗器械的应用许可证(文件)、质量检测文件、计量检定文件、不良事件报告文件、报废文件、使用记录、维修记录、日常维护保养记录等文件的收集和建档,并实行计算机信息化管理。(l)特殊和重点医疗器械的全过程追溯管理①对高值医用耗材和植入性材料的管理:纳入全过程可追溯管理的植入性材料范围包括骨科内固定植入材料、人工关节、人工晶体、人工乳房、植入性心脏起搏器、人工心脏瓣膜、血管或腔道内导管支架、介入性治疗导管耗材、其他金属或高分子植入材料等。要术前查对,术中核实。医疗器械在医院使用中涉及使用时间(长期、短期)、使用环境(温度、湿度、防尘、环境保护、消毒等)、规定功能完成、医疗人员、病人和工程技术人员等组成的一个复杂系统,在上述环节中的任何一环出现问题,都会给病人和使用人员带来风险和安全隐患。医疗器械安全管理的目标是在使用中不造成对病人、使用人员的伤害和对环境的破坏,在可预见的、可能的不当操作(如误操作)或变异中(如一定的环境变化、设备单一故障等)也不会造成这种伤害。(一)医疗器械安全管理的措施(l)医疗器械安全管理的依据:基于医疗器械的安全风险性,国家食品药品监督管理局颁布了《医疗器械监督管理条例》,涉及了以安全性为基础的分类管理制度等内容,国家还陆续制定了大约700个医疗器械质量检测标准,这些标准是进行安全管理的依据。(2)医疗器械安全管理的三个原则①预防为主的原则:从购买、安装验收、使用、维护维修的各个环节对安全问题加以重视,认真把关。特别是在使用过程中,一旦发现风险,立即采取措施,防止不安全事件发生。②过程控制原则:对放射诊断、治疗等应进行实时追踪检测。③应急处理原则:建立医疗器械安全事件应急处理办法,当出现不安全事件时,按照处理办法进行紧急处理,保持现场、收集信息、查明原因,并根据事态发展决定进一步的行动。(3)医疗器械安全管理的具体措施①全员管理:在医疗器械安全管理中,要加强领导作用。成立由分管院长领导的医疗器械安全管理委员会,固定成员由院领导、医务、护理、设备、财务、纪检、审计、感染等部门人员组成,其他人员由相关(科)处主任和专家组成。形成自上而下、全员参与的管理机制。②规范化管理:必须严格按照法规进行管理。根据相关法规制定管理制度和建立各类医疗器械的操作规程,严格执行,规范使用。同时建立监督、检查和奖罚制度。③信息化管理:建立信息反馈制度,对医疗器械的历史、应用情况和使用场所的信息尽可能形成文字记录,进入信息系统。并对这些信息进行分析、汇总和总结,做出相关处置。④重点管理:对风险性高的医疗器械进行重点管理,如呼吸机、人工心肺机、起搏器、麻醉机、高压氧舱等生命支持系统设备,以及三类医疗器械,特别是植入性医疗器械。这类医疗器械要严格按操作规程使用。同时,要建立紧急情况处理规程。一旦出现紧急情况,使用人员能够紧急处置。大型设备和这类医疗器械的使用记录要完备,并进行存档。要确保安全、有效地使用。⑤购置管理:使用科室提出申请,填写申请单据,提交到设备科(处)。设备科(处)对使用科室提交的内容初步审核,根据审批权限,上报领导审批。审批通过后,进人招(议)标环节。对进入医院的医疗器械进行证件及相关信息审核,并建档录入信息系统。对已进入医院的医疗器械的证件及相关信息进行经常性审核。⑥设备安装要求:安装使用环境要根据医疗器械的技术要求,设备运行的
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