儿童突发重症的院前急救与处置.pptxVIP

儿童突发重症的院前急救与处置儿童突发重症的院前急救与处置是一个重要的议题，关系到儿童生命安全和健康。本报告将从重症诊断标准、现场识别、急救措施、医疗救援衔接等方面进行阐述。作者：

重症诊断标准儿童突发重症是指突然发生的、危及生命的疾病或损伤，需要紧急医疗救治。诊断标准包括：1.生命体征不稳定，如呼吸急促、心跳过快或过慢、血压下降等2.意识障碍，如昏迷、嗜睡、烦躁不安等3.中枢神经紊乱，如抽搐、瘫痪等4.休克，如面色苍白、四肢冰冷、脉搏细弱等5.持续性痉挛，如全身或局部肌肉持续性收缩6.创伤，如严重骨折、开放性伤口、颅脑损伤等7.中毒，如误服毒药、误食有毒物品等8.脱水，如口渴、尿少、皮肤干燥等9.烧伤，如皮肤红肿、水泡、炭化等10.呼吸困难，如呼吸困难、呼吸急促、呼吸声音异常等11.意识模糊，如无法清醒、反应迟钝等12.心血管系统疾病，如心律失常、心力衰竭等13.消化系统疾病，如呕吐、腹泻、腹痛等14.泌尿系统疾病，如尿频、尿痛、血尿等15.血液系统疾病，如贫血、出血等16.免疫系统疾病，如过敏反应、感染等17.内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等18.代谢性疾病，如酸中毒、碱中毒等

判断患儿是否生命危险11.呼吸患儿呼吸是否正常？是否呼吸困难或呼吸暂停？22.脉搏患儿脉搏是否正常？是否心跳过快或过慢？33.意识患儿意识是否清醒？是否昏迷或嗜睡？44.体温患儿体温是否正常？是否发烧或体温过低？

初始评估时间记录发生事故的时间，以及患儿发病的时间。地点记录发生事故的地点，以及患儿目前所在地。人员记录患儿姓名、性别、年龄，以及是否有其他陪同人员。事件记录事故发生经过，以及患儿出现症状的具体情况。

生命体征测量1.呼吸频率每分钟呼吸次数，正常范围为：新生儿40-60次/分钟，婴幼儿25-40次/分钟，儿童20-30次/分钟。2.心率每分钟心跳次数，正常范围为：新生儿120-160次/分钟，婴幼儿80-120次/分钟，儿童70-100次/分钟。3.血压正常范围为：新生儿70/40mmHg，婴幼儿90/50mmHg，儿童100/60mmHg。4.体温正常范围为：36.5-37.5℃。

呼吸困难的识别呼吸急促每分钟呼吸次数明显增多，呼吸浅而快。呼吸困难呼吸费力，吸气时鼻翼扇动、胸廓明显凹陷、呼吸声音异常。呼吸暂停呼吸停止，胸廓不再起伏。口唇紫绀嘴唇、指甲等部位出现青紫色。

呼吸急救措施1.保持呼吸道通畅清除口鼻分泌物、异物等。2.给予氧气如果患儿呼吸困难，应立即给予氧气。3.辅助呼吸如果患儿呼吸停止，应立即进行人工呼吸。

意识障碍的识别1昏迷无法唤醒，对任何刺激都没有反应。2嗜睡容易入睡，但可以被唤醒。3烦躁不安情绪激动，难以安抚。4意识模糊反应迟钝，对周围环境反应不灵敏。

意识障碍急救措施11.保持呼吸道通畅清除口鼻分泌物、异物等。22.侧卧位将患儿侧卧，避免呕吐物吸入呼吸道。33.监测生命体征密切观察患儿的呼吸、脉搏、血压等生命体征。44.及时送医尽快将患儿送往医院进行救治。

中枢神经紊乱的识别1抽搐全身或局部肌肉不自主收缩。2瘫痪肢体无力，无法活动。3头痛剧烈头痛，伴有呕吐等症状。4昏迷意识丧失，无法唤醒。

中枢神经紊乱急救措施保护头部用枕头或其他柔软物品垫在患儿头部，防止头部受伤。保持呼吸道通畅清除口鼻分泌物、异物等，避免呼吸道阻塞。松解衣物松开患儿的衣领、裤带等，保证呼吸通畅。

休克的识别

休克的急救处理11.保持呼吸道通畅清除口鼻分泌物、异物等。22.保暖用毯子或其他保暖物品包裹患儿，防止体温下降。33.补充液体如果患儿脱水严重，应及时补充液体。44.抬高下肢将患儿下肢抬高，促进血液回流心脏。55.及时送医尽快将患儿送往医院进行救治。

持续性痉挛的识别全身性痉挛全身肌肉不自主收缩，伴有意识丧失。局部性痉挛仅限于身体某一部分肌肉收缩，如面部、手臂或腿部。持续时间痉挛持续时间超过5分钟，或反复发作。

持续性痉挛的急救措施1.保持呼吸道通畅清除口鼻分泌物、异物等。2.侧卧位将患儿侧卧，防止呕吐物吸入呼吸道。3.监测生命体征密切观察患儿的呼吸、脉搏、血压等生命体征。4.及时送医尽快将患儿送往医院进行救治。

创伤的识别开放性伤口皮肤破损，可见组织、器官外露。骨折骨骼断裂，肢体畸形、疼痛、肿胀。颅脑损伤头部外伤，伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状。

创伤的急救措理止血用干净的纱布或毛巾压迫伤口，止住出血。固定骨折用木板、布条等材料固定骨折部位，防止骨折部位移动。保护头部用枕头或其他柔软物品垫在患儿头部，防止头部受伤。

中毒的识别1误服毒药误食毒药，如农药、毒鼠药等。2误食有毒物品误食有毒物品，如毒蘑菇、有毒植物等。3吸入有毒气体吸入有毒气体，如一氧化碳、