肾上腺皮质激素类药 (4).ppt

5.血液病可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血，粒细胞减少症，血小板减少及过敏性紫癜等第30页，共65页，星期日，2025年，2月5日6.局部应用皮肤病：皮炎、湿疹，肛门瘙痒等眼部疾病：结膜炎、角膜炎、虹膜炎第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日替代疗法严重感染或炎症自身免疫性疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病休克血液病局部应用三、临床应用回到小结第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日四、不良反应和注意事项长期大量应用所引起的不良反应停药反应回到小结第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日五、禁忌证(1)肾上腺皮质功能亢进症；(2)抗菌药物不能控制的感染；(3)重度高血压；(4)活动性消化性溃疡；(5)新近做过胃肠吻合术、骨折、创伤修期、术后恢复期；(6)中度以上糖尿病；(7)精神病、癫痫；(8)妊娠初期和产褥期。第35页，共65页，星期日，2025年，2月5日六、给药方法大剂量突击疗法严重感染、休克、哮喘持续状态、器官移植急性排斥反应（氢化可的松或地塞米松）

一般剂量长程疗法免疫性疾病、恶性淋巴瘤、急淋等（泼尼松）

小剂量替代疗法垂体前叶、肾上腺皮质功能缺失（可的松或氢化可的松）

隔日疗法局部应用第36页，共65页，星期日，2025年，2月5日小结药理作用临床应用不良反应及用药注意事项激素复杂但易记，窍门密码五三四；一进一退八诱发，还有五种给药方法。第37页，共65页，星期日，2025年，2月5日练习题1.关于糖皮质激素药理作用的叙述错误的是A抗炎B抗菌C抗休克D抗毒E抗免疫2.长期应用氢化可的松突然停药可发生A快速耐受性B成瘾性C耐药性D反跳现象E高敏性第38页，共65页，星期日，2025年，2月5日练习题3.下列糖皮质激素临床用途中错误的是A活动性溃疡B肾病综合征C支气管哮喘D结核性脑膜炎E虹膜睫状体炎4.糖皮质激素用于严重感染的目的是A加强抗生素的抗菌作用B提高机体的抗病能力C提高机体免疫力D抑制病原体扩散E使病人渡过危险期第39页，共65页，星期日，2025年，2月5日练习题5.长期应用糖皮质激素不会引起A水肿B高血压C高血钾D糖尿病E骨质疏松6.李女士，36岁，是肾病综合征患者。长期用泼尼松治疗，其饮食为A低盐、低糖、高蛋白B低盐、高糖、高蛋白C低盐、低糖、低蛋白D高盐、高糖、高蛋白E高盐、低糖、高蛋白第40页，共65页，星期日，2025年，2月5日练习题7.糖皮质激素的停药反应是A、严重精神障碍B、消化道溃疡C、骨质疏松D、可发生肾上腺危象E、糖尿病第41页，共65页，星期日，2025年，2月5日练习题8.长期服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用A、肾上腺皮质萎缩B、高血钾C、溃疡或出血穿孔D、满月脸E、糖尿第42页，共65页，星期日，2025年，2月5日练习题9长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是A、病人对激素产生依赖性或病情未充分控制B、ACTH突然分泌增多C、肾上腺素皮质功能亢进D、甲状腺功能亢进E、垂体功能亢进第43页，共65页，星期日，2025年，2月5日练习题10、关于糖皮质激素禁忌证的描述中错误的是A、粒细胞减少症B、严重精神病和癫痫C、病毒感染D、骨质疏松E、妊娠初期第44页，共65页，星期日，2025年，2月5日练习题11.糖皮质激素抗休克机理与下列因素有关，但有一种因素除外A、扩张痉挛收缩的血管B、降低对缩血管物质的敏感性C、稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子释放D、抑制心脏的收缩力E、提高机体对细菌内毒索的耐受力第45页，共65页，星期日，2025年，2月5日练习题12.下列眼科疾病，禁用糖皮质激素的是A、角膜炎B、角膜溃疡C、虹膜炎D、视网膜炎E、视神经炎第46页，共65页，星期日，2025年，2月5日关于肾上腺皮质激素类药(4)第1页，共65页，星期日，2025年，2月5日第一节肾上腺皮质激素类药第2页，共65页，星期日，2025年，2月5日肾上腺皮质激素盐皮质激素（MCS）—球状带分泌（醛固酮；去氧皮质酮等）糖皮质激素（GCS）—束状带分泌（氢