《儿童肱动脉采集》课件.pptVIP

《儿童肱动脉采集》本课件旨在帮助医护人员掌握儿童肱动脉采集的技巧和注意事项，确保安全、有效地进行操作，为临床诊断提供准确的血液样本。

授课目标了解肱动脉的解剖与生理结构，掌握其位置和分布特征。掌握儿童肱动脉穿刺的标准操作步骤，熟悉穿刺过程中的注意事项和禁忌症。能够识别和预防肱动脉采血过程中的并发症，确保操作安全有效。

肱动脉解剖与生理11.位置肱动脉位于上臂内侧，肱骨内上髁与肱骨外上髁之间，与肱静脉伴行。22.血管特点肱动脉管径较粗，弹性好，易于穿刺，但儿童血管细小，需谨慎操作。33.血流特点肱动脉血流丰富，流动速度快，有利于快速采集血液样本。

肱动脉位置及分布起始肱动脉起自腋动脉，在肩关节下方。走行沿着上臂内侧向下走行，与肱静脉、肱神经伴行。分支在肘部附近，肱动脉分叉形成桡动脉和尺动脉。终末肱动脉在肘部附近分叉，形成桡动脉和尺动脉，供应前臂和手部。

肱动脉穿刺步骤准备选择合适的穿刺部位，准备穿刺器械和消毒用品，确保操作环境安全。消毒用酒精消毒穿刺部位，并等待酒精挥发。定位用手指触诊肱动脉，确定穿刺点。穿刺将针头与肱动脉血管走向一致，快速、准确地穿刺。抽血确认回血后，抽取所需的血液样本。止血拔出针头后，用棉签按压穿刺点，直至止血。

肱动脉穿刺注意事项选择穿刺部位选择合适的穿刺部位，避免穿刺到神经或血管周围组织。力度控制穿刺时应轻柔、准确，避免过度用力导致血管损伤。角度控制针头与皮肤呈15-30度的角度穿刺，避免损伤血管壁。观察回血确认回血后才能抽血，确保针头已进入血管。

肱动脉穿刺禁忌症血栓形成肱动脉血栓形成，穿刺可能导致血栓脱落，引起栓塞。动脉硬化动脉硬化患者血管壁脆弱，穿刺易导致血管破裂。周围神经损伤肱动脉周围神经损伤，穿刺可能导致神经损伤，引起肢体麻木或疼痛。感染穿刺部位有感染，容易引起穿刺部位感染加重。

肱动脉采血并发症血肿穿刺后血管壁破裂，血液外渗形成血肿。1血管损伤穿刺过程中损伤血管壁，导致血管狭窄或闭塞。2神经损伤穿刺过程中损伤周围神经，导致肢体麻木或疼痛。3感染穿刺部位细菌感染，导致皮肤红肿、疼痛、发热等症状。4

肱动脉采血并发症预防11.严格消毒穿刺前严格消毒穿刺部位，防止细菌感染。22.规范操作严格按照操作规范进行穿刺，避免过度用力或错误操作。33.术后护理穿刺后做好术后护理，及时止血，观察穿刺部位情况。

肱动脉采血操作流程1准备收集患者信息，准备相关器械和耗材。2体位选择合适的体位，例如仰卧位或坐位，方便操作。3消毒用酒精棉球对穿刺部位进行消毒，并等待酒精挥发。4穿刺选择合适角度和力度进行穿刺，确认回血后抽取血液样本。5止血拔出针头后，用棉签按压穿刺点，直至止血。6观察观察穿刺部位，确认无明显出血或其他异常情况。

肱动脉采血标本采集选择合适的采血管根据检验项目选择合适的采血管，例如肝素抗凝管、EDTA抗凝管等。确保采血管完整检查采血管是否破损或过期，确保采血管质量。快速抽取样本快速抽取血液样本，避免长时间停留在采血管中，影响样本质量。

肱动脉采血标本离心1速度根据标本类型和检验项目选择合适的离心速度。2时间根据标本类型和检验项目选择合适的离心时间。3温度根据标本类型和检验项目选择合适的离心温度。

肱动脉采血标本标签患者姓名准确填写患者姓名，避免混淆。患者性别准确填写患者性别，方便识别。患者出生日期准确填写患者出生日期，确保标本信息准确。采血时间准确填写采血时间，方便追踪样本信息。检验项目准确填写检验项目，便于实验室进行相关检查。

肱动脉采血标本保存保存温度根据标本类型和检验项目选择合适的保存温度，例如4℃冰箱保存。保存时间根据标本类型和检验项目选择合适的保存时间，避免样本变质。保存环境选择合适的保存环境，例如阴凉干燥处，避免阳光直射或高温环境。

肱动脉采血质量控制1仪器校准定期对采血仪器进行校准，确保仪器准确可靠。2试剂管理严格管理试剂，确保试剂质量合格，有效期内使用。3标本管理严格管理标本，确保标本信息准确完整，保存妥善。4操作规范严格按照操作规范进行采血，确保操作安全有效。5质量监控建立完善的质量监控体系，定期进行质量评估，及时发现问题并进行改进。

肱动脉采血实操演练

案例分享1:成功采集患者：一位10岁男孩，因反复发热就诊，需要进行血常规检查。操作过程：医护人员按照规范操作，成功采集到血液样本。结果：血常规结果显示患者白细胞计数升高，提示感染。

案例分享2:失败采集1原因医护人员用力过猛，导致血管破裂。2处理立即停止穿刺，用棉签按压穿刺点止血，并观察穿刺部位情况。3反思加强操作技巧训练，避免类似情况发生。

案例分享3:并发症处理血肿轻度血肿可局部冷敷，严重血肿需局部加压包扎。1血管损伤若出现血管损伤，需立即停止穿刺，进行局部压迫止血，必要时手术修复血管。2神经损伤若出现神经损伤，需