毕业设计（病例报告参考模板）最终版.docx

2024年1月

新昌学院（健康学院）

（护理/助产/康复专业）病例报告

病例名称：1例腹膜透析患者的护理 学生： 学号： 专业班级： 指导教师：

目录

一、前言 1

二、护理病例 2

（一）一般资料 2

（二）疾病资料 2

（三）健康功能状态系统回顾 3

1.健康管理能力 3

2.营养状况 3

3.排泄状况 3

4.活动/运动状况 3

5.睡眠/休息状况 4

6.心理社会 4

(四)身体评估 5

1.生命体征 5

2.意识状态 5

4.皮肤黏膜 5

5.感官功能 5

6.语言表达 5

7.呼吸状况 6

8.循环状况 6

9.消化状况 6

10.运动状况 6

11.其他异常体征 6

（五）辅助检查 6

1.实验室检查 6

2.影像学检查 9

3.其他 10

（六）护理计划单 11

（七）护理记录单 12

（八）健康教育计划 13

（九）出院指导 14

1.饮食 14

2.药物 14

3.活动 15

4.特殊指导 15

三、疾病相关知识 16

四、有关该疾病的必威体育精装版护理研究进展 17

五、讨论 18

参考文献 19

致谢 20

声明

本人声明，所呈交的病例报告在老师指导下独立完成，病例相关内容的获取已获得患者同意。内容只用于教学、学习、科研，不另做他用，对病例中的内容不泄露、不传抄。

本报告如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1.交回学校授予的毕业证书；

2.学校可在相关媒体对本人的行为进行通报；

3.本文若因泄露相关资料，给学校、医院、患者及家属造成损害，进行公开道歉。

作者签名：插入电子签名

指导老师签名：插入电子签名

日期：年月日

日期：年月日

1例腹膜透析患者的护理

摘要本病例报告聚焦于1例成功实施腹膜透析的慢性肾衰竭患者护

理。报告旨在探讨腹膜透析作为肾替代疗法的有效性与个性化护理的重要性。患者主要表现为无明显诱因下出现纳差乏力不适，临床确诊为终末期肾病。通过及时的腹膜透析干预，结合严密的液体管理、感染预防、饮食指导及心理支持等综合护理措施，患者症状显著改善，生活质量提升。关键结论强调个性化护理计划在腹膜透析管理中的核心作用，提示医护人员需关注患者身心状况，确保治疗安全与效果。此病例为优化腹膜透析患者护理流程提供了宝贵经验。

关键词腹膜透析；护理；宣教；并发症

AbstractThiscasereportfocusesonthecareofapatientwithchronicrenalfailure

whounderwentsuccessfulperitonealdialysis.Thisreportaimstoexploretheeffectivenessofperitonealdialysisasarenalreplacementtherapyandtheimportanceofpersonalizedcare.Thepatientmainlypresentedwithpoorappetite,fatigueanddiscomfortwithoutobviousinducement,andwasclinicallydiagnosedasend-stagerenaldisease.Throughtimelyperitonealdialysisintervention,combinedwithstrictfluidmanagement,infectionprevention,dietaryguidanceandpsychologicalsupportandothercomprehensivenursingmeasures,thepatientssymptomsweresignificantlyimprovedandthequalityoflifewasimproved.KeyconclusionsEmphasizethecoreroleofpersonalizednursingplaninthemanagementofperitone