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(四)固定(Immobilization)怎样判断骨折骨折的诊断:
外伤史:受伤的时间、地点、姿势等
疼痛,压痛与传导痛
局部肿胀与瘀斑
机能障碍
畸形
异常活动和骨擦音止血包扎再固定就地取材要记牢骨折两端各一道上下关节固定牢贴紧适宜要加垫功能位置要放好(2)固定时的注意事项固定材料
夹板木制夹板7*100CM
铁丝夹板10*100CM
塑料夹板15*100CM
充气夹板
敷料:棉垫、三角巾、绷带等
就便器材:木板、木棍、树枝
自身固定:健侧肢体(下肢)
与胸部固定(上肢)1.上臂骨折固定法
(4)不同部位骨折固定2.前臂骨折大腿骨折固定法大腿骨折充气夹板固定法大腿骨折自体固定法4.小腿骨折固定法锁骨骨折固定法6.头颈部伤的固定头颈部骨折铁丝夹板固定法颈托固定法(五)搬运(Transportation)?通过搬运能使伤员迅速后送3?在阵地上能及时隐蔽伤员,防止再次负伤。1?在平时事故现场及时搬运伤员,以便救护。21.目的:2.方法:
?徒手搬运法(主要用于火线)
?器械搬运法(担架)
要求:?因伤情选择搬运方法和工具
?搬运时动作要轻巧、敏捷、一致
?对腰部、骨盆骨折伤员选择硬、平的木板(门板)
?搬运时尽量减小震动,减轻伤员痛苦0102徒手搬运法侧身匍匐搬运法根据伤员受伤的部位,应用左或右侧的匍匐法。搬运伤员时,使伤部向上,将伤员的腰部放在搬运者的大腿上,并使伤员的躯干紧靠在胸前,使伤员的头部和上肢不与地面接触。基本动作是:垫腰,撑肘,扶肩,抱胸,蹬足。战伤急救五项技术现代武器使战伤有以下特点:烧伤、多发伤、复合伤冲击伤等,伤情重、伤情复杂、处置难度大。1新型武器,如激光武器、微波武器、次声武器合动能武器的使用。导致新的损伤类型。2概述以现场急救与紧急医疗救治为重点。分级救治、治送结合;立足于机动保障,定点保障和机动保障结合;优先预防。救治与医学防护为安全和防卫结合;军民结合,协同救治。卫勤:救治基础火器伤火器伤(firearmwound):以火(炸)药为动力发射的武器所造成的机体组织损伤。冲击伤
(Blastinjury)冲击波作用于人体造成的损伤。创伤复合伤
(Combinedinjury)指伤员同时或相继受到不同伤类的损伤。放射复合伤
(Combinedradiationinjury)伤员同时或相继受到放射损伤和一种以其它非放射损伤。化学复合伤指毒剂中毒合并各种创伤,或创伤伤口倍毒剂污染而造成的损伤。提问1多处伤、多发伤、联合伤、复合伤的概念和异同?02挫伤区;局部病理改变为:03震荡区。01原发伤道区:火器伤的病理侧冲力,它与伤道垂直,并以压力波的形式向四周扩散,使组织形成比原发伤道直径大数倍甚至数百倍的瞬间空腔,造成四周组织和骨的损伤。前冲力可直接破坏组织,是组织撕裂性损伤的致伤因素。两种作用力:冲击伤的病理致命性创伤,如危及生命的大出血、窒息、开放性或张力性气胸。01生命体征尚属平稳的伤员,如不会影响生命的刺伤、火器伤或胸腹部外伤,可观察或复苏1`2小时,争取时间做好交叉配血及必要的检查并同时做好术前准备。02潜在性创伤,性质尚未明确,有可能需要手术治疗,应密切观察,并作进一步检查。03判断伤情提问2张力性气胸、“连枷胸”是什么?其危险性是什么?处理原则早期清创,严禁缝合。伤员分类用伤标和分类牌作为标志,挂在胸前醒目的部位,使各级工作人员能迅速识别。1伤标样式有统一规定,用布条或塑料条制成,重伤用红色条,骨伤用白色条,放射性伤用蓝色,传染病用黑色条,化学性伤用黄色条。2分类牌是救治机械内部使用,表示治疗分类和后送分类,样式可由各单位自定,但应容易识别,以提高救治和后送的工作效率。3伤标、或伤票重伤用红色条骨伤用白色条放射性伤用蓝色传染病用黑色条化学性伤用黄色条战伤救治必须在火线上(发生损伤的现场)着手实施。五项急救基本技术不担要求卫生人员熟练掌握,而且平时应在指战员和民兵中普及练习,以备战时开展自救互救,减少部队的伤残减员。战伤急救基本技术固定搬运通气止血包扎战伤急救基本技术战伤救治原则1
(treatmentofwarwound)01快抢快救,先抢后救.02全面检查,科学分类.03在后送中连续检测与治疗04早期清创,延期缝合.05先重后轻,防治结合06整体治疗.先抢后救;01全面检伤,科学分类;02连续监护和后送相结合;03早期清创,延期缝合;04先重后轻,防治结合;05局部
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