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妇科疾病知识讲座
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第
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部
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妇科阴道炎
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阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,主要是由于病原微生物(如淋病双球菌、霉菌、滴虫等)感染而引起的阴道炎症。各种类型的阴道炎都会出现白带增多、尿频、尿急、尿痛等症状,外阴也会有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感,急性期还可能伴有发热。不同类型的阴道炎,白带的性状也不同,可作为鉴别依据。
阴道炎根据年龄和感染源的不同,可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。
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症状表现:
(3)、老年性阴道炎:
症状:白带增多,多为黄水样,严重者可为脓性,有臭味,有时为淡血性,甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤
(1)、细菌性阴道炎:
症状:此病患者临床约有10%~50%无症状,有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、病痒。
(2)、滴虫性阴道炎:
症状:白带增多,可为稀薄浆液状,灰黄色或黄绿色,有时混有血性,部分患者白带中有泡沫。外阴有病痒、灼热,性交痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,甚至血尿。
(4)、念珠菌性阴道炎:
症状:白带增多,同时伴有外阴及阴道灼热瘙痒,若累及尿道,还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。白带的性状多样,从水样直至凝乳样都有可能,其中有的完全是稀薄清澈的浆液性渗出物,还常含有白色片状物。
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常用药物:
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第
2
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妇科宫颈炎
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宫颈炎由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。引起宫颈炎的病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌,此外还有淋病双球菌、结核杆菌,原虫中有滴虫和阿米巴。在特殊情况下,化学物质和放射线也可导致宫颈炎。宫颈炎可分为急性和慢性两种,其中以慢性宫颈炎较为常见。其主要症状为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可能会带有血丝或夹有血丝。
急性宫颈炎:
白带增多,呈脓性,伴腰痛,下腹不适。
慢性宫颈炎:
白带多,呈浮白色,粘液状或白带中夹有血丝,或性交出血,伴外阴瘙痒,腰骶部疼痛,经期加重。
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2.宫颈糜烂:
正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖,表面光滑,呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症,使表面上皮营养障碍而脱落,上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖,而柱状上皮很薄,可以透见下方的血管及红色间质,所以表面发红,这就是宫颈糜烂。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一,患宫颈糜烂后,会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,并有接触性出血,异味的出现也是极有可能的。
宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。
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宫颈糜烂分类:
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常用药物:
1、药物治疗:药物治疗适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。
2、常用药物:抗宫炎片(胶囊)、沙棘籽油栓、消糜栓、妇宁栓、康妇消炎栓、康妇特栓、莪术油栓。
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第
3
部
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妇科附件炎
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女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
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常用药物:
1、抗生素治疗
对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作。
常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素等。
2、中药治疗
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第
4
部
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妇科盆腔炎
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盆腔炎是女性盆腔生殖器官炎症的简称,包括子宫炎、盆腔腹膜炎、盆腔结蒂组织炎和输卵管卵巢炎。
常用药物:
1、急性盆腔炎用药:
青霉素G、红霉素、庆大霉素、林可霉素、克林霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素;
2、慢性盆腔炎用药:
在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋
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