无菌术和手术基本操作一.pptVIP

第二章无菌术和手术基本操作学习目标1、熟悉无菌术的方法及应用2、掌握手术人员和病人手术区域准备和手术中无菌原则3、熟悉手术基本操作第二章无菌术和手术基本操作无菌术手术基本操作外科手术的特殊设备第一节无菌术无菌术针对性的一种预防保护措施机械除菌法刷洗、隔离、滤过清洁和阻档细菌散布屏障作用灭菌法用物理的方法消灭与手术区域伤口接触的器械、物品上的微生物抗菌法(消毒法)用化学药物杀灭微生物操作规则管理制度无菌术的方法及应用第一节无菌术机械除菌法刷洗隔离滤过灭菌法高压蒸气灭菌法煮沸消毒法火烧法紫外线照射抗菌法戊二醛、酒精、碘酊、碘伏、氯已定、甲醛一、无菌术的方法及应用--灭菌法高压蒸气灭菌法穿透力强、灭菌效果可靠用于耐高温、耐温的物品标记灭菌有效日期为7天高压消毒锅注意事项体积上限为长40cm、宽30cm、高30cm包扎亦不宜过紧灭菌内的包裹不宜排得过密预置专用灭菌指示纸带易燃和易爆物品如碘仿、苯类等禁用高压蒸气灭菌法瓶装液体灭菌时，只能用纱布包扎瓶口已灭菌的物品应注明有效日期高压灭菌器应由专人负责10~15分钟可杀灭一般细菌煮沸消毒法水温达到100℃之后放入物品01金属器械、玻璃、搪瓷可将沸点提高到105℃用2%的碳酸氢钠消毒时间缩短至10分钟除污防锈1小时可杀灭带芽胞的细菌02一、无菌术的方法及应用--灭菌法STEP2STEP1火烧法只用作金属器械的紧急情况95%酒精紫外线照射手术室、治疗室、隔离病房一、无菌术的方法及应用--灭菌法适用于不耐高温或高湿的物品及皮肤消毒内镜、导管、精密仪器戊二醛金属器械、耐湿忌热甲醛熏蒸、空气消毒无菌术的方法及应用—抗菌法乙醇75%皮肤消毒浸泡器械碘伏作用强于乙醇、皮肤粘膜消毒浸泡器械、外科洗手苯扎溴铵×妇产、泌尿皮肤、粘膜消毒(新洁尔灭)不用氯已定浸泡器械、皮肤、粘膜、外伤创面泌尿器官消毒一、无菌术的方法及应用—抗菌法二、手术人员和病人手术区域的准备、手术人员一般准备更衣、检查指甲、取下手表饰物双手前臂皮肤无破损、无上呼吸道感染肥皂水刷手1刷手从指尖至肘上10cm、每一区域左右交替2同一方法连刷三遍、每次三分钟3冲洗指尖向上流水冲洗4同一方法冲洗三遍5擦干先擦双手环形旋转6顺序向上一侧一面7泡手a、70-75%酒精桶内5分钟、浸至肘上6cm8b、用灭菌王3-5ml刷手3分钟9用灭菌王涂擦手至肘上6cm3分钟自然干燥10二)、手臂消毒刷手2用灭菌王3-5ml刷手3分钟3流水冲洗擦干(方法同前)1用肥皂液洗手至肘上10cm5自然干燥4用灭菌王涂擦手至肘上6cm3分钟灭菌王刷手二)、手臂消毒5%55%30%10%取衣时避免无菌面被污染穿衣时提取衣领端与周围的人和物保持一定距离穿衣后未戴手套不得触及手术衣穿无菌手术衣注意事项三)、穿无菌手术衣及戴手套*