陈雪阳斜弱视与双眼视处理技术双眼视功能基本检测隐斜视检测讲解.pptx

主讲人：陈雪阳斜弱视与双眼视处理技术—双眼视功能基本检测隐斜视检测

隐斜的概念和意义0102目录CONTENTSVonGraefe方法0304遮盖试验马氏杆

隐斜的概念和意义01

隐斜的概念和意义隐斜：隐性斜视，在缺乏足够融像刺激的情况下，一眼与另一眼的相对方向不一致，为融像破坏时的双眼位置外隐斜：须通过集合将其隐斜眼球移动到双眼单视位置内隐斜：须通过发散将其隐斜眼球移动到双眼单视位置集合性聚散补偿外隐斜，发散性聚散补偿内隐斜，融像储备聚散度用来保持双眼单视舒适性01

测量隐斜的条件1破坏融像2当融像破坏后，能确定视轴的位置3能测量或中和隐斜01

破坏融像的方法1遮盖2棱镜（V-G法）3红绿或偏振滤片4Maddox杆5生物隔膜测量隐斜时须控制影响因素，使其结果有重复性和可信性01

VonGraefe方法02

VonGraefe方法测量远距离水平隐斜目的远距注视时双眼融像破坏后测量双眼视轴的水平相对位置准备远距离屈光矫正最佳视力上一行单个视标右眼：6?BU（分离棱镜）左眼：12?BI（测量棱镜）02

VonGraefe方法测量远距离水平隐斜步骤：1.患者闭上眼睛，调整R:6BU，和L:12BI2.睁开双眼，问看到多少个视标和它们相对位置（左上方，右下方）3.注视下方视标，并保持清楚4.余光看上方视标，告知通过有趣的方法将上下视标垂直对齐5.以2△/S速度，移动左眼棱镜，直到上下视标垂直对齐。记录棱镜方向和度数6.继续以同样方向转动棱镜，直到看到2个视标且为右上方，左下方7.反方向转动棱镜，直到上下视标垂直对齐。记录棱镜方向和度数8.5和7步的平均值即为结果02

VonGraefe方法测量远距离垂直隐斜目的远距注视时双眼融像破坏后测量双眼视轴的垂直相对位置准备远距离屈光矫正最佳视力上一行单个视标右眼：6?BU（测量棱镜）左眼：12?BI（分离棱镜）02

VonGraefe方法测量远距离垂直隐斜步骤：1.患者闭上眼睛，调整R:6BU，和L:12BI2.睁开双眼，问看到多少个视标和它们相对位置（左上方，右下方）3.注视上方视标，并保持清楚4.余光看下方视标，告知通过有趣的方法将上下视标水平对齐5.以2△/S速度，移动右眼棱镜，直到上下视标水平对齐。记录棱镜方向和度数6.继续以同样方向转动棱镜，直到看到2个视标且为右上方，左下方7.反方向转动棱镜，直到上下视标水平对齐。记录棱镜方向和度数8.5和7步的平均值即为结果02

VonGraefe法测量近距离水平隐斜目的测量近距离注视时双眼融像破坏后双眼视轴的水平相对位置。该方法还可以测量AC/A比率准备近用视力表视杆综合验光仪其调整+1.00D或-1.00D后再测一次眼位，两者差值即为梯度性AC/A步骤：除视标、瞳距、照明外，其它步骤同远距离水平眼位测量02

VonGraefe方法测量近距离垂直隐斜目的测量近距离注视时双眼融像破坏后双眼视轴的垂直相对位置。准备近用视力表视杆综合验光仪步骤：除视标、瞳距、照明外，其它步骤同远距离垂直眼位测量02

遮盖试验03

1.遮盖试验（客观）由遮盖打断双眼融像交替遮盖：可判定是否正位或斜位及方向遮盖—去遮盖：可辨别隐斜视和显斜视，区分交替性斜视或恒定性斜视先做远距遮盖试验，再做近距遮盖试验

遮盖法步骤

遮盖法步骤

正位眼眼位遮盖法步骤

遮盖法

遮盖法

遮盖法步骤

外隐斜眼眼位遮盖法步骤

遮盖法步骤

遮盖法步骤

遮盖法步骤

内隐斜眼眼位2025/2/17川北眼视光26遮盖法步骤

遮盖法步骤

遮盖法步骤

遮盖法步骤

交替性外显斜眼眼位（双眼有中心注视功能）遮盖法步骤

遮盖法步骤

遮盖法步骤

遮盖法步骤

固定性左外显斜眼眼位（左眼没有中心注视功能）遮盖法步骤

由于遮盖试验能区分隐斜和显斜，所以在记录时应记录方位、性质和程度例：远遮盖试验：左眼上隐斜5△近遮盖试验：右眼内斜20△

马氏杆Maddox杆法04

马氏杆透镜结合旋转式棱镜检测马氏杆透镜背面为平面，前面为平行排列条状等面三棱镜透过马氏杆透镜观察点光源 由于三棱镜