第一节脑卒中的作业治疗中医康复技术专业教学讲解.pptx

第一节脑卒中的作业治疗中医康复技术专业教学资源库作业治疗技术第十章《常见疾病的作业治疗》主讲人：蒋维晟广东江门中医药职业学院

壹掌握脑卒中后不同时期常用的作业疗法贰熟悉脑卒中常见并发症的作业疗法目录CONTENTS叁了解脑卒中的功能障碍特点

1壹、脑卒中脑卒中的概念是一组突然起病、以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血。2病因血管壁病变：以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最常见。1

壹、脑卒中2病因血管壁病变：以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最常见。1心脏病和血流动力学改变：如心功能不全，心律失常，心肌或心瓣膜病变，血压的波动，血容量不足等。2血液成分和血液流变学改变：血液粘稠度增高，凝血系统障碍。3

贰、了解脑卒中的功能障碍特点01运动障碍02感觉障碍03言语障碍04认知障碍05日常生活活动能力障碍06继发性功能障碍

运动功能评定脑卒中的康复评定：123认知及知觉功能评定日常生活能力和工作能力评定贰、了解脑卒中的功能障碍特点

1治疗目的通过参与作业治疗活动，克服患者的功能障碍，促进机体的代偿机能，帮助患者恢复或取得正常的、具有意义的生活方式和生活能力，最终回归家庭，重返社会。叁、掌握脑卒中后不同时期常用的作业疗法2治疗方法急性期治疗方法良姿位的摆放、体位的转换、肢体被动运动、床上活动。

叁、掌握脑卒中后不同时期常用的作业疗法2治疗方法急性期治疗方法良姿位的摆放、体位的转换、肢体被动运动、床上活动。

叁、掌握脑卒中后不同时期常用的作业疗法2治疗方法恢复期治疗方法床边坐起训练、坐位平衡训练、转移训练、站立及站立平衡训练、步行训练、功能性活动训练、日常生活活动训练。

叁、掌握脑卒中后不同时期常用的作业疗法2治疗方法后遗症期治疗方法脑卒中发病6个月之后，患者不同程度地会留有各种后遗症，如上肢运动控制能力差、手功能障碍、失语、关节挛缩畸形等。治疗重点：整体日常生活活动水平的改善上，通过使用“代偿技术”、环境改造和职业训练，尽可能使患者重返家庭、社会或工作岗位。

肆、熟悉脑卒中常见并发症的作业疗法肩手综合征的治疗正确患肢放置：正确放置患侧上肢，确保腕部不处于完全掌屈位，避免上肢尤其损伤、过度牵张及长时间垂悬。卧位时，适当抬高患侧上肢。坐位时，把患侧上肢抬高，用夹板固定避免腕部掌屈位。

肆、熟悉脑卒中常见并发症的作业疗法肩手综合征的治疗早期预防：避免牵拉损伤肩关节周围组织，注意矫正肩胛骨的位置，增加肩关节周围肌肉的张力以预防肩关节半脱位。避免在患手静脉输液。

肆、熟悉脑卒中常见并发症的作业疗法肩手综合征的治疗患侧上肢主被动运动：在上肢上举的情况下进行肩关节的三维活动，但不应进行患侧上肢的持重活动，以免增加浮肿和疼痛。使用冷疗以消肿、止痛并解痉。症状明显者可予以常规剂量的类固醇制剂治疗2～3周。

肆、熟悉脑卒中常见并发症的作业疗法肩手综合征的治疗肩关节半脱位的治疗：在进行上肢的被动活动时应保持肩关节的正常活动范围。加强肩周围稳定肌群的活动及张力。肩胛骨的主动运动训练。

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