第二节腭舌的发育及发育异常腭的发育讲解.ppt

口腔发生口腔发生*口腔发生*第二节腭、舌的发育及发育异常1.腭的发育人胚第六周时，左右上颌突起的内侧面向原始口腔内长出一对腹背方向的长形突起称外侧腭突,以及左右内侧鼻突之间部分的内侧面,向原始口腔内生长出突起称正中腭突。*口腔发生*侧腭突先是位舌的两侧呈垂直方向生长后由于下颌骨长度和宽度增加，头颅发育向上抬高以及侧腭突内的细胞增殖等因素使舌的形态逐渐变为扁平，位置下降，则转向水平方向并向中线生长*口腔发生*左右外侧腭突即在舌的上方呈水平方向生长，并在中线与正中腭突由前向后呈“V”形融合而形成腭。*口腔发生*外侧腭突的前部骨化而成硬腭，其后部不骨化并向后延伸为软腭。软腭后缘正中组织增生形成腭垂。原始口腔和原始鼻腔由于腭的形成而分隔成固有口腔和鼻腔。原始腭内间充质以膜内成骨方式形成上颌骨的切牙骨和切牙.*口腔发生*2.舌的发育原始口腔底部间充质增生，向腔面隆起而形成舌。*口腔发生*最初，相当于第一鳃弓下颌突的口凹面发生成三个突起:前方左右一对较大的侧舌突，后方正中一个奇结节.三个突起在中线处联合形成舌体。*口腔发生*在第2、3、4鳃弓咽底的正中部分，奇结节的后方，间充质增生形成一个突起称联合突，该突前部发育成舌根，后部形成会厌。舌根和舌体的愈合线为“V”形界沟，沟的顶点为舌盲孔.*口腔发生*界沟所在部位就是口咽膜所在位置。在此平面前方发生的器官来源于外胚层。该平面以后发生的器官来源于内胚层。舌体表面被覆外胚层上皮，舌根表面被覆内胚层上皮。*口腔发生*3.甲状腺的发生奇结节和联合突之间中线处的表面内胚层上皮细胞向间充质内增生，下陷形成一盲管，称甲状舌管（thyroglossalduct），为甲状腺原基。盲管沿颈部正中线下伸至未来气管前方，末端向两侧膨大，形成左右两个甲状腺侧叶。(下降过程中任何部位发生停滞则形成异位甲状腺。）第7周甲状舌管上段退化消失，但在其发生的舌背表面留下一浅凹即舌盲孔。如果甲状舌管未退化，其残留部分可形成甲状舌管囊肿。*口腔发生*面、鼻、腭、舌的发育异常?在面、鼻、腭形成的过程中若受到某些因素（遗传或环境条件等）的影响，可能出现先天性发育异常，现仅述常见的畸形。*口腔发生*(一)唇裂（deftlip）：是常见畸形.唇裂有单侧与双侧之分.依病变程度可分为完全性和不完全性两种唇裂的形成主要是胚胎上颌突未能与球状突融合或融合不全所致。*口腔发生**口腔发生*下唇的中央唇裂更为少见，它为胚胎早期左右下颌突在正中线相遇融合不全，或完全未融合所致。*口腔发生*(二)腭裂（cleftpalate）：腭后裂完全腭裂前腭裂第5周人胚左右侧腭突未能在中线融合或融合不全，或左右侧腭突未能与前方的正中的鼻中隔未融合所形成.*口腔发生*唇裂与腭裂均为遗传性疾病，有家族发病倾向，遗传方式为多基因遗传。*口腔发生*环境因素对唇裂与腭裂的出现也有影响。如注射大剂量皮质激素或喂以大量维生素A可引起唇裂与腭裂。皮质激素能抑制外侧腭突与头部各突起的间充质组织增生。维生素A能促进上皮组织的成熟分化.*口腔发生*----环境因素引起畸形:营养缺乏，如维生素B，泛酸和维生素H也能导致唇裂与腭裂。◆蝶氨苯甲酰谷氨酸缺乏几乎可使大鼠胎儿100%产生腭裂。*口腔发生*●妊娠早期大剂量X一线或镭照射，病毒感染如风疹病毒等均可引起胎儿唇裂和腭裂。?◆母亲年龄增高或近亲结婚其唇裂与腭裂的发生率也会增高。*口腔发生*如情绪、病毒感染、内分泌失调，药物或化学物质中毒，免疫反应，羊膜粘连，机械和物理损伤等都可致畸。*口腔发生*(三)面斜裂（obliguefacialcleft）：眼至口的一条斜裂。为胚胎时上颌突未能与同侧的侧鼻突相融合的结果。鼻泪管往往暴露在表面。横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合所形成。畸形只有手术整形治疗。口腔发生口腔发生