白云区社区中医药适宜技术培训推拿课件.ppt

常用手法

1、滚法：

本手法是由腕关节的伸屈运动与前臂旋转运动复合而成。

分为：指间关节滚法、滚法、掌指关节滚法、前臂滚法四种。

本卷须知：

1．指间关节着力于体表，不可产生摩擦运动。

2．腕关节放松，摆动要灵活，摆动幅度要控制在90度之内。

3．频率每分钟约120～160次。

4．压力、速度、频率要均匀。

临床应用：

本手法轻柔舒适，主要适用于头部、颈项部、肩背部。

头部应用，具有舒筋活血、镇惊安神的成效。常用于治疗失眠、头痛、头晕等症。

颈项部应用，具有舒筋活血、解痉止痛、滑利关节等成效。常用于治疗颈椎病、颈项部肌肉疼痛、运动障碍等症。

3、操作时，第五掌指关节背侧要吸定，小鱼际及手掌背侧要吸附于治疗部位，不可拖动、跳动、粘动。

4、频率约每分钟120～160次。

5、滚法摆动的幅度、速度、压力均要一致，不可忽大忽小、忽快忽慢，时轻时重，动作要协调而有节律。

6、滚法操作时手法的压力：其一，是上身向前倾增加手法的压力；其二，是手法操作时，伸直肘关节增加手法的压力。

大鱼际揉：

动作要求：

1.操作时腕关节放松，动作要灵活

2.前臂作主动摆动，腕关节不可作主动摆动。

3．频率每分钟120～160次。

4．整个动作要协调而有节律。

临床应用：

本手法着力面积大，且柔软舒适，刺激更为柔和，老幼皆宜。临床上常用于面部、胸腹部、胁肋部、四肢关节等部位。

头面部应用，具有疏通经络、安神醒脑、清热止痛的成效。可治疗牙痛、头痛、痄腮、下颌关节紊乱、面神经瘫痪等。

胸及胁肋部应用，具有宽胸理气、行气活血之成效。可治疗咳嗽、胸闷、气喘、胸胁屏伤或扭挫伤。

脘腹部应用，具有健脾和胃、促运化、助消化等成效。可治疗脘腹胀满、腹痛、泄泻、便秘等消化功能失常的病症。

四肢关节处应用，具有消肿止痛的成效。可治疗四肢关节软组织急性扭挫伤，局部肿胀疼痛，运动障碍。

掌揉法：

动作要求：

1.操作时腕关节要放松，压力轻柔，动作灵活。附着部要吸定，不能在体表摩擦,也不能向下按压。

2．动作均匀、持续、协调而有节律。

3．频率每分钟120～160次。

临床应用：

掌揉法着力面积大，刺激柔和舒适，适用于面积大又较为平坦的部位。

掌揉腹部，可温中散寒，治疗脘腹部疼痛。掌揉膝部，治疗膝关节酸痛、屈伸不利等症。

掌揉腰部及四肢肌肉，有较好的放松肌肉、松解痉挛的成效。常用于腰背部及四肢肌肉酸痛和强刺激手法作用后引起的反响，能起到缓解作用，还可治疗肾虚腰痛，腰三横突综合征。

指揉法：

分拇指揉、中指揉、双指揉、三指揉。

擦法

动作要领：

腕关节伸直，前臂与手掌近似相平，用手掌的大鱼际、小鱼际或全掌，贴附于体表治疗部位，稍用力下按，以肩关节为支点，上臂主动摆动，带动前臂及手掌在体表作均匀的上下或左右往返摩擦移动，使治疗部位产生一定的热量。

动作要求：

1、操作时着力部位要紧贴皮肤，动作要稳。

必须直线往返，不可歪斜。

2、来回往返的距离要拉长，动作要连续。

3、压力要均匀适中，一般以摩擦不使皮肤折叠为宜。假设压力太大，表皮过热，即容易擦破皮肤，又使热量不能深透。

临床应用

擦法是一种柔和温热的刺激，临床上应用相当广泛，适用于全身各部。

上胸部上背部应用，具有宽胸理气，止咳平喘之效。可治疗咳嗽、胸闷、气喘。

上腹部应用，用掌横擦或直擦均可，具有健脾和胃之功。可治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、消化不良等。

两侧胁肋部应用，用小鱼际或掌擦，具有疏肝理气、消食导滞之功。可治疗因肝气郁结而致的腹胀、胸闷、头晕、食滞等。

自我保健应用，晨起擦面，有和气血、升阳益气之功，可防治感冒、鼻炎、头痛、失眠等。

常擦涌泉，可保健强身。

按法

指按法：拇指按法

中指按法

三指按法

掌按法：单掌按法

双掌按法

动作要领

1、指按法：用拇指端或指腹按压体表。

2、掌按法：用单掌或双掌重叠按压体表。

动作要求：

1、操作时着力部位要紧贴体表，不可移动。

2、操作时点压的方向要垂直向下按压。

3、用力要由轻而重，平稳持续，力量逐渐增加，不可用暴力。

4、按而留之，不宜突然松手。

临床应用

按法在临床上常与揉法结合，组成“按揉〞手法。按法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛的作用。常用于治疗各种急、慢性痛症。

如头痛、牙痛、胃脘痛、腹痛，胆绞痛、心绞痛，胸胁痛，痛经，落枕，项背部疼痛，膝关节酸痛，外科麻醉，按揉支沟，呃逆，哮喘，鼻炎，近视，尿潴留等病症