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呼吸衰竭患者护理试题含答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.呼吸衰竭最常见的病因是：

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

答案：A

2.以下哪项是呼吸衰竭的主要临床表现：

A.呼吸困难

B.心悸

C.腹泻

D.头痛

答案：A

3.呼吸衰竭患者使用氧疗时，应特别注意：

A.氧气流量

B.氧气浓度

C.氧气温度

D.氧气湿度

答案：B

4.呼吸衰竭患者进行机械通气时，以下哪项护理措施最重要：

A.保持呼吸道通畅

B.定期更换体位

C.饮食护理

D.心理护理

答案：A

5.呼吸衰竭患者出现以下哪种情况时，应立即报告医生：

A.轻度呼吸困难

B.轻度紫绀

C.血压下降

D.轻度咳嗽

答案：C

二、填空题（每空1分，共10分）

1.呼吸衰竭根据血气分析结果可分为______型和______型。

答案：Ⅰ型、Ⅱ型

2.呼吸衰竭患者氧疗的目标是维持______在______以上。

答案：血氧饱和度、90%

3.机械通气患者的护理要点包括保持______、监测______、预防______。

答案：呼吸道通畅、生命体征、感染

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述呼吸衰竭的定义及分类。

答案：

呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。根据血气分析结果，呼吸衰竭可分为Ⅰ型（单纯低氧血症）和Ⅱ型（低氧血症伴高碳酸血症）。

2.列举呼吸衰竭患者常见的护理问题。

答案：

1.低效性呼吸型态

2.气体交换障碍

3.清理呼吸道无效

4.焦虑

5.潜在并发症：感染、气压伤等

3.描述呼吸衰竭患者氧疗的护理措施。

答案：

1.根据医嘱选择合适的氧疗方式（如鼻导管、面罩等）。

2.监测氧疗效果，定期检查血氧饱和度。

3.保持氧气管路通畅，避免打折、堵塞。

4.注意氧气的湿化和温度，防止呼吸道干燥。

5.观察患者有无氧中毒的表现，如胸痛、咳嗽等。

四、案例分析题（15分）

患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。患者目前表现为呼吸困难，紫绀，血气分析示PaO250mmHg，PaCO270mmHg。

问题：

1.该患者目前的主要护理问题是什么？（5分）

2.针对该患者，应采取哪些护理措施？（10分）

答案：

1.主要护理问题：

低效性呼吸型态

气体交换障碍

清理呼吸道无效

潜在并发症：感染、呼吸衰竭加重

2.护理措施：

保持呼吸道通畅：协助患者排痰，必要时进行吸痰。

氧疗：根据医嘱给予低流量持续吸氧，监测血氧饱和度。

机械通气护理：若需机械通气，做好气管插管或切开的护理，保持管路通畅。

生命体征监测：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征。

营养支持：提供高热量、高蛋白、易消化的饮食。

心理护理：安慰患者，减轻其焦虑情绪。

预防感染：严格执行无菌操作，定期更换呼吸机管路。