神经康复学脑卒中康复.pptx

脑卒中康复;第二章脑卒中康复;第一节概述;二、流行病学;三、常见病因;危险因素;四、病理;第二节临床特点;二、诊断与鉴别;三、重要功能障碍;（二）感觉障碍

（三）言语障碍

表2-2ABC分类及失语症特性表

ABC分类主要特征

1．皮质性失语综合征

①外侧裂周失语综合征

Broca失语体现不流利，理解好，复述差

Wernicke失语体现流利，理解极差，复述差

传导性失语体现流利，理解好，复述差

②分水岭区失语综合征

经皮质性运动性失语体现不流利，理解好，复述好

经皮质性感觉性失语体现流利，理解极差，复述好

经皮质性混合性失语体现理解都不好，复述好

③完全性失语体现理解复述都不好

④命名性失语体现理解复述都好，命名极差

2．皮质下失语综合征

①基底节性失语沉默声低非流利，理解复述好

②丘脑性失语话少声低流利，理解差，复述好;（四）吞咽障碍

表2-3真性球麻痹与假性球麻痹旳鉴别

项目真性球麻痹假性球麻痹

病灶脑干双侧大脑半球

性质出血、梗死出血、梗死、多发性梗死

病因双侧迷走神经核及其核下纤维病损双侧皮质脊髓束病损

舌肌萎缩有无

舌肌纤颤有无

咽反射消失存在或削弱

锥体束征无双侧

构音发声困难、有鼻构音障碍、无鼻音

吞咽运动障碍部位咽喉期口腔期

（五）认知障碍

（六）心理障碍

;第三节康复评估;2.改良Ashworth量表

表2-5改良Ashworth分级法评估原则

级别评定标准

0级无肌张力旳增长

1级肌张力略增长：被动屈伸时在关节活动范畴末呈

现最小阻力或浮现忽然卡住和释放

1+级肌张力轻度增长：在关节活动50%范畴内浮现忽然卡住，

继续活动呈现最小阻力

2级肌张力较明显增长：在通过关节活动大部分范畴时浮现，但

仍能较容易被移动

3级肌张力严重增高：被动活动困难

4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动

;三、平常生活活动能力

四、感知觉功能评估

五、言语能力评估

六、吞咽障碍评估

表2-6饮水实验及评估

1．饮水实验①能一次饮完，无呛咳及停止