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课程简介目标掌握中医诊断学的基本理论和方法。内容涵盖望、闻、问、切四诊法以及辨证论治的基本原则。意义为中医临床诊断奠定基础，提高诊疗水平。

中医诊断的基本原理1整体观念将人体作为一个整体进行观察和诊治，注重人与自然、人与社会的关系。2辨证论治根据患者的具体情况进行诊断和治疗，针对不同的病因、病机、症状进行个性化治疗。3阴阳五行运用阴阳五行学说解释人体生理和病理现象，指导诊断和治疗。

望诊的基本方法神观察患者的精神状态，包括面色、表情、眼神、语言等。形观察患者的体态、形体、胖瘦、发育情况等。色观察患者的面色、唇色、舌色、皮肤色等。态观察患者的动作、步态、姿势等。

舌诊的基本要领1伸舌让患者自然伸出舌头，不要用力或过于紧张。2观察观察舌的形状、颜色、质地、舌苔等。3分析根据舌象的特点进行分析判断，结合其他诊察方法综合分析。

闻诊的基本要点气味闻患者口鼻、皮肤、排泄物的气味，判断疾病的性质和严重程度。声音闻患者说话的声音、咳嗽的声音、呼吸的声音等，判断疾病的部位和性质。

问诊的基本技巧询问询问患者的病史、现病史、家族史、个人史等。了解了解患者的症状、体征、发病时间、病程、治疗史等。分析根据患者的回答进行分析判断，结合其他诊察方法综合分析。

切诊的基本要领部位根据不同的部位，切诊可分为寸口脉、关脉、尺脉。方法用食指、中指、无名指三指按压患者桡动脉，感受脉象的变化。判断根据脉象的特点进行分析判断，结合其他诊察方法综合分析。

望舌诊断的主要方法望舌形观察舌体的形状，如舌尖、舌体、舌根等。1望舌质观察舌体的颜色、质地，如舌质红、舌质淡、舌质嫩、舌质老等。2望舌苔观察舌苔的厚薄、颜色、润燥等。3

舌象的分类及特点舌形包括舌尖、舌体、舌根等形状。舌质包括舌体的颜色、质地，如红、淡、嫩、老等。舌苔包括舌苔的厚薄、颜色、润燥等。

舌象异常的主要原因1病理因素如热邪、寒邪、湿邪、燥邪等，都会导致舌象异常。2生理因素如年龄、性别、体质、饮食等，也会影响舌象。3药物因素一些药物也会导致舌象改变，如服用中药或西药。

舌颜色异常的临床意义红色热证、实证淡白寒证、虚证紫色血瘀证青色寒证、疼痛黄色湿热证

舌形异常的临床意义胖大痰湿证、水肿瘦小气血不足、津液亏损歪斜中风、半身不遂强硬热证、实证软弱气虚、阴虚

舌质异常的临床意义嫩气血充足、阳气旺盛老气血不足、阳气衰弱光滑津液不足、阴虚粗糙痰湿证、湿热证裂纹阴虚津伤、热邪灼伤

舌苔异常的临床意义厚苔湿邪、痰湿证薄苔气血不足、阴虚白苔寒证、虚证黄苔热证、实证腻苔痰湿证、湿热证燥苔津液不足、阴虚

闻诊的基本方法及要点闻声观察患者说话的声音、咳嗽的声音、呼吸的声音等，判断疾病的部位和性质。闻气闻患者口鼻、皮肤、排泄物的气味，判断疾病的性质和严重程度。

闻嗅异常的临床意义口臭胃热、食积、热毒体臭湿热、气滞血瘀便臭饮食不节、脾胃虚弱尿臭湿热、肾虚

问诊的基本方法及要点病史询问患者的既往史、家族史、个人史等。现病史了解患者的症状、体征、发病时间、病程、治疗史等。询问内容询问患者的症状、体征、发病时间、病程、治疗史等。

问诊中需注意的要点1耐心倾听认真倾听患者的叙述，不要打断或插话。2语言简明用简洁易懂的语言与患者交流。3细致观察注意患者的表情、神态、语言等，观察患者的整体情况。

切诊的基本方法及要点1部位根据不同的部位，切诊可分为寸口脉、关脉、尺脉。2方法用食指、中指、无名指三指按压患者桡动脉，感受脉象的变化。3判断根据脉象的特点进行分析判断，结合其他诊察方法综合分析。

切诊异常的临床意义浮脉表证、邪在表沉脉里证、邪在里滑脉湿邪、痰湿证涩脉血瘀证、气滞血瘀数脉热证、实证迟脉寒证、虚证

望、闻、问、切的相互关系1相互补充四诊法相互补充，共同为诊断提供依据。2相互印证四诊法相互印证，提高诊断的准确性。3综合分析将四诊法所得信息进行综合分析，得出正确的诊断。

辨证论治的基本原则1辨证论治根据患者的具体情况进行诊断和治疗，针对不同的病因、病机、症状进行个性化治疗。2整体观念将人体作为一个整体进行观察和诊治，注重人与自然、人与社会的关系。3辨病论治根据疾病的类型和特征进行治疗，如治疗感冒、发烧、咳嗽等。

八纲辨证的基本方法1阴阳分析疾病的性质和病变部位，如表里、寒热、虚实等。2表里判断疾病是表证还是里证，如风寒感冒、内热咳嗽等。3寒热判断疾病是寒证还是热证，如寒性腹痛、热性头痛等。4虚实判断疾病是虚证还是实证，如气虚乏力、实热便秘等。

六经辨证的基本方法太阳经主要症状为发热、头痛、恶寒、无汗等。阳明经主要症状为发热、口渴、便秘、腹痛等。少阳经主要症状为寒热往来、胸胁胀痛、口苦咽干等。太阴经主要症状为腹胀、泄泻、肢冷、脉沉等。

脏腑辨证的基本方法心心主血脉，与神志、睡眠、面色、舌色等