第二节清洁消毒灭菌讲解.ppt

化学监测法化学指示管（卡）原理：指示管内化学物质（指示卡）在一定温度下，持续一定时间将会变色。方法：放于物品包中央取出指示管（卡）判断是否达到灭菌灭菌化学指示胶带将化学指示胶带贴于待灭菌物品包外灭菌判断是否达到灭菌目的特点：最可靠原理：利用对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示剂，制成菌纸片及芽孢指示管。生物监测法干热消毒法和湿热消毒法效果比较干热灭菌法湿热灭菌法导热速度慢快穿透力弱强消毒时间长短所需温度高低破坏性大小①日光曝晒法将物品放在直射阳光下曝晒6h，定时翻动，使物品各面均能受到日光照射。2、光照消毒法：空气和物体表面消毒。物理消毒灭菌法②紫外线消毒法消毒使用C波，波长范围200-275nm，杀菌作用最强波段250-270nm。物理消毒灭菌法注意事项：1、主要用于空气消毒和物品消毒。空气消毒：有效距离不超过2m，时间30-60min；物品消毒：有效距离25-60cm，将物品摊开或挂起，时间20-30min。2、消毒时间从灯亮后5-7min计时,关灯后，如需再开启，应间歇3-4min。物理消毒灭菌法3、保持灯管清洁，常乙醇棉球擦拭，定时检测，记录使用时间，超过1000h(或照射强度＜70μw/cm2)，需更换灯管。4、照射时人应离开房间，照射后应开窗通风。5、紫外线消毒适宜温度20-40℃，适宜湿度40%-60%。6、定期监测灭菌效果。物理消毒灭菌法③臭氧消毒灭菌法主要用于空气、医院污水、诊疗用水消毒、物品表面消毒。臭氧空气消毒时人须离开，结束后30min方可进入。物理消毒灭菌法3、电离辐射灭菌法（冷灭菌）注意事项：放射线对人体有害，消毒中应用机械传送物品。氧能促进Υ射线杀菌，灭菌应在有氧环境下进行。湿度越高，杀菌效果越好。物理消毒灭菌法4、微波消毒灭菌法注意事项：应避免小剂量长期接触或大剂量照射。不能消毒金属物品，盛放消毒物品的容器也不能使用金属。用于食物、餐具、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在炉内放一杯水可提高消毒效果。物品不能太厚。物理消毒灭菌法5、过滤除菌用于手术室、烧伤病房、器官移植病房。物理消毒灭菌法（二）化学消毒灭菌法适用范围：不宜使用高温消毒、耐湿的物品化学消毒剂的使用原则根据物品性能和病原体特性选用合适的消毒剂严格掌握消毒剂有效浓度、消毒时间及使用方法消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖并定期测比重调整浓度，性质不稳定者应现配现用物品应先清洁、干燥，后需全部浸入消毒后物品使用前需用无菌蒸馏水或无菌生理盐水冲洗不可置放棉花、纱布等化学消毒剂的使用方法浸泡法：大多数物品擦拭法：物表、皮肤的消毒喷雾法：空气、物表的消毒熏蒸法：空气、物表、精密贵重仪器和不能蒸煮、浸泡物品的消毒消毒剂的分类分类定义举例灭菌剂能杀灭一切微生物使达到灭菌效果，包括细菌芽孢甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷高效消毒剂杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽孢有显著杀灭作用过氧化氢、部分含氯类中效消毒剂杀灭除细菌芽孢以外细菌繁殖体、真菌、病毒及其他微生物乙醇、碘消毒剂等低效消毒剂只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒和某些真菌新洁尔灭、氯己定常用化学消毒剂灭菌剂：名称常用方法作用时间和浓度物品备注37%~40%的甲醛熏蒸3h消毒箱内进行2%戊二醛浸泡消毒：30~60min灭菌:10h不耐热的器械和精密仪器加0.5%的亚硝酸钠防锈环氧乙烷气体消毒灭菌剂6h广谱灭菌但不可用于食品密闭空间内进行过氧乙酸擦拭0.2%0.02%皮肤黏膜冲洗现用现配浸泡0.2%~1%耐腐蚀物品喷洒0.2%~0.4%30~60min环境高效消毒剂：名称常用方法作用时间和浓度物品过氧化氢浸泡擦拭3%30min不耐热塑料制品外伤