胃内消化—胃液的分泌（生理学课件）.pptx

《正常人体机能》

12概述胃液的性质、成分3胃液的作用

食物在胃内受到胃液的化学性消化和胃壁肌肉运动的机械性消化。胃具有容纳和初步消化食物的功能，食物在胃内经过机械性消化和化学性消化，形成食糜，然后逐渐被推送入十二直肠。

胃液的性质和成分分泌：胃腺及胃粘膜上皮细胞性质：无色，pH0.9～1.5，体内PH最低的液体分泌量：1.5～2.5L/d成分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子和Na+、K+、CL-、HCO3-等无机物

盐酸来源：由壁细胞分泌基础酸排出量正常人空腹时的盐酸排出量0～5mmol/h最大酸排出量在食物或药物(促胃液素、组胺)刺激下,盐酸排出量可进一步增加,最大排出量可达20-25mmol/h

盐酸的作用激活胃蛋白酶原并提供适宜环境使蛋白变性，易于消化杀菌促进小肠对铁和钙的吸收排入小肠后，可促进促胰液素、缩胆囊素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌

盐酸分泌过少：消化不良分泌过多：损伤胃粘膜屏障溃疡

胃蛋白酶原来源：主要由胃腺主细胞分泌激活：HCl或自身作用下激活。酸性条件下活性强（最适PH2～3.5），pH＞5.0时失活作用：水解蛋白质为?和胨，以及少量的多肽和氨基酸

临床：用盐酸和胃蛋白酶结合治疗消化不良（健胃消食片）胃蛋白酶原

内因子来源：主要由胃腺壁细胞分泌作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血

粘液和HCO3-来源：颈粘液细胞和胃粘膜上皮分泌成分：粘液成分为糖蛋白，覆盖在胃粘膜表面临床：形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜①润滑：防止食物机械损伤②中和胃酸：HCO3-+H+→H2CO3③减免高[H+]和胃蛋白酶对胃粘膜自身的消化胃粘膜表面上皮细胞分泌的黏液，呈胶冻状，在胃黏膜表面形成厚约0.5mm的凝胶层，与胃粘膜非泌酸细胞分泌的HCO3-共同组成粘液-碳酸氢盐屏障

黏液－碳酸氢盐屏障胃黏膜表面黏液和碳酸氢盐共同形成的一道生理性屏障，可有效保护胃黏膜。酒精、细菌等激素（肾上腺素）药物（阿司匹林）胃粘膜屏障受损胃炎、胃溃疡

胃黏膜的自身保护作用——胃黏膜的自身防御机制黏液－HCO3-屏障胃黏膜屏障胃黏膜血流丰富具有自身保护性物质，如：前列腺素类物质、生长抑素等

胃腔上皮细胞细胞间紧密连接胃粘膜细胞间隙粘液层腔面膜H+HCO3-H2OCO2H2CO3PH1～2PH7.4黏液屏障PH7.0黏膜屏障胃黏膜的自身保护作用