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治疗心衰**心衰病人对强心苷的敏感性以凌晨4点最强,此时的药物作用比其他时间约高10~20倍01若此时仍按常规剂量服用,极易中毒02最近发现:暴风雨天气或气压较低时,也会使这类药物的毒性增强03抗癌治疗目前癌症病人普遍使用免疫增强剂干扰素,若上午用药则易出现发热、寒颤和头痛等严重的副作用;如改在晚间用药,则副作用几乎不发生;疗效不减晚期疼痛严重的癌症病人,使用止痛药的时间也又规律;人的痛觉以上午最为迟钝,而午夜至凌晨最为敏感,故止痛药以夜晚临睡前服用效果更佳氨茶碱的治疗量与中毒量很接近,早晨7点服用效果最好,毒性最低治疗哮喘葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补铁剂,20时服用最佳,吸收率比8时高,疗效延长3~4倍治疗贫血治疗胃溃疡**西米替丁(H2受体阻断剂):空腹服用吸收快,抑制胃酸分泌作用出现早,与食物中和胃酸相重合;改用全天量睡前顿服(胃酸分泌昼少夜多)奥美拉唑(质子泵抑制剂):有“夜间酸突破”现象,睡前顿服可克服12药物作用的性别差异**THEEFFECTIVENESSOFTHEMEDICATION01INDIFFERENT02SEXUALITY03Humanbeingshaveabiologicalclockandittellseachonewhentoeat,sleepandwhentowakeup.药物报警Drugalerts
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**时间药理学
与
临床合理用药CHRONOPHARMACOLOGYANDRATIONALMEDICATION时间药理学Chronopharmacology研究药物的体内过程和药物效应与机体生物周期的相互关系生物周期性(bioperiodicity)机体的功能状态随时间推移所呈现的规律性变化,包括近日节律(昼夜节律circadianrhythm)和近年节律(circannualrhythm)ThedistinguishontheeffectofdrugwhileusingindifferenttimeThesamedisease,samemedicine,samedose,takeindifferenttimeofaday,therearedifferenteffectandtoxicity.Thedegreeofthedifferencemaybetwofold,orevendecadestimes.Therevolvingcirclingmovementoftimewhichcanbecomparedtothecircadianrhythmsthatregulatethebehaviour,physiologyandfunctionoflivingorganismsatmanybiochemicallevels.1Thedailypatternsofhormonereleaseresultindifferentbodytemperatures,pulseandbloodpressuredependingonthetimeoftheday.Thiscanbeappliedtotheunderstandingandtreatmentofdisease.2Effectivetreatmentmustworkwiththebody’sclocksnotagainstthem.Theevidencesuggeststhetreatmentofdiseasecouldbeimprovedbygivingdrugsatcarefullyselectedtimesoftheday.Chronopharmacologyaimsatachievingoptimumdrugeffectandminimumadverseeffectwithoutalteringthefunctioningofthedruginthebody.Modernchronopharmacologyinvestigatesdrugeffectsasafunctionofbiologicaltiming.影响药物作用的时间因素
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