老干公费医疗制度管理调研思考.docxVIP

老干公费医疗制度管理调研思考

公费医疗制度是国家为享受对象供应制度规定范围内免费医疗预防效劳的一项社会保障制度。随着医疗制度的不断改革，我国公费医疗享受对象的范围也在渐渐缩小。目前**市享受公费医疗待遇的人员仅包括离休、优诊人员、二等乙级以上伤残军人以及副局级以上在职、退休干部和原学问分子保健人员。在保障以上人员医疗待遇的前提下，扎实做好公费医疗治理工作，需要我们在实践中逐步摸索、不断创新，找出一个既符合客观实际，又适应进展变化的治理方法。

一、医疗费用超支现象严峻给公费医疗治理工作带来新课题

我办是**市进展第一轮政府行政体制改革，撤销市属8个工业各局之后成立的市一级人、财、物单列行政副局级单位，主要负责原市属工业局及经委机关800多名离退休干部的治理效劳工作。截至目前我办享受公费医疗待遇干部167人，其中离休干部81人，退休局级干部85人，在职局级干部1人。

近年来我办公费医疗费用超支现象严峻。20xx年，公费医疗费用约889万元，全年定额161万元，超过定额约728万元。其中保健局级人员公费医疗费用约198万元，人均2.3万元，超定额109%；保健离休人员公费医疗费用约539万元，人均9万元，超定额718%；一般离休人员公费医疗费用约152万元，人均5.1万元，超定额1600%。

据了解，这种公费医疗费用严峻超支现象在当今社会普遍存在，它也给国家带来了极大的经济负担。公费医疗治理工作在新的阶段消失了新的问题,如何发挥公费医疗治理工作在老干部效劳中的重要作用,就需要理论联系实际，对这些新状况给予新思路。

二、公费医疗费用超支现象严峻的缘由

通过调查分析，我们发觉公费医疗费用超支严峻的主要缘由如下：

1、随着离退休老干部年龄的增长，疾病增多是自然规律。尤其是一些疑难病、顽固病，如：心脑血管疾病、高血压、糖尿病、置换人工器官等重症病人的治疗，治病住院的日益增多。

2、高新医疗技术的快速进展，诊治手段的不断提高也是缘由之一。医疗新技术的应用,使帮助诊断费用成倍增长。价格昂贵的新药、特药、进口药和保健药投入市场,以及药品异型包装的消失,使药品价格扶摇直上。

3、某些医疗单位滥用医疗新技术和药品，导致医疗费用的极度铺张。有些医院不管病情需要与否，均要进展珍贵仪器的检查，加上滥用“新药”、“进口药”，进而导致医疗费用急剧上升。

4、有些医疗单位的医务人员没有严格执行用药规定。局部医生为了自身的经济利益，没有严格执行医疗“急三慢七”的用药规定，存在开大处方、人情方，甚至“搭顺风车”，用药失控，导致费用增大。

5、随着经济的进展和生活水平的提高,离退休老干部的自我保健意识增加。他们在保证身体不生病的同时还追求一种身心愉悦的精神状态，因此对医疗期望值较高。

6、少数享受公费医疗人员的熟悉存在误区。局部老干部认为享受公费医疗是国家赐予自己的一项待遇，不需要担当个人义务，将“公费医疗”当成“公费保健”。“一人看病、全家吃药”，储藏大量不需要药品放在家中，导致医药资源铺张，缺乏主动节省费用开支的意识。

以上六个方面，相互影响、相互牵动，但治理体制和机制上的漏洞，则是医疗费用失控的主要缘由。因此，实行措施、加强老干部医药费治理势在必行。

三、创新思路是做好公费医疗治理工作的关键

以新观念催生新思路，就必需在思想和观念上先期跨越，必需真正破除旧思想、立起新观念。用求实的态度对待问题，用时代的眼光观看形势。我们在高度重视老干部的公费医疗治理工作的同时充分熟悉到老干部的历史功绩和现实奉献，充分熟悉到照看老干部、效劳老干部是我们每一个老干部工义不容推辞的责任，充分熟悉到确保老干部的就医治疗、落实老干部的医疗待遇是全心全意做好老干部工作的重要方面。

如何在确保老干部医疗待遇的前提下，加强医药费治理，制定出一个既保证治疗，又节省药费的治理方法，需要我们在实践中不断创新。

（一）加强公费医疗联单的治理

公费医疗联单的治理是做好公费医疗治理工作的根底。从加强公费医疗门诊联单的治理入手。对于公费医疗门诊联单，除了精确登记联单的领用状况外，还可以对返回的联单费用状况进展登记并建立台账，通过对老干部门诊费用的统计分析了解老干部的病情、用药品种、数量及费用。一方面有利于做好老干部效劳工作，对患上大病、重病、慢性病的老干部准时赐予关怀和照看，同时不限制其联单的领用数量，以鼓舞他们在保证治疗的前提下，能在门诊看病的尽量不住院；另一方面对少数乱开药、储