脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现课件.pptxVIP

脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病影像学表现汇报人：文小库2024-01-11

脑脱髓鞘疾病概述脑变性疾病概述脑脱髓鞘疾病影像学表现脑变性疾病影像学表现病例分享与讨论contents目录

01脑脱髓鞘疾病概述

脑脱髓鞘疾病是一组以脑白质髓鞘脱失为主要病理特征的神经系统疾病。定义根据病因可分为遗传性、获得性和混合性脑脱髓鞘疾病。分类定义与分类

脑脱髓鞘疾病的病因多样，包括遗传、免疫、感染、中毒、缺血等。脱髓鞘病变可累及脑白质、脑干、小脑等部位，导致神经传导受阻，引起相应的神经系统症状。病因与病理机制病理机制病因

临床表现脑脱髓鞘疾病的症状多样，常见的有认知障碍、运动障碍、感觉异常等。诊断结合病史、体格检查和影像学检查进行诊断，其中影像学检查是重要的辅助诊断手段。临床表现与诊断

02脑变性疾病概述

脑变性疾病是一组慢性、进行性的神经退行性疾病，主要累及大脑皮质、脑干及脊髓等多个部位。定义常见的脑变性疾病包括阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿氏病等。分类定义与分类

病因脑变性疾病的病因较为复杂，多数与遗传、环境因素、生活习惯等有关。病理机制脑变性疾病的病理机制主要包括神经元凋亡、轴突损伤、突触退化等。病因与病理机制

临床表现与诊断临床表现脑变性疾病的临床表现多样，主要包括记忆力减退、认知障碍、运动障碍等。诊断脑变性疾病的诊断主要依靠临床表型、影像学检查和实验室检查等综合手段。

脑脱髓鞘疾病是一组以大脑白质髓鞘脱失为主要特征的神经退行性疾病。定义常见的脑脱髓鞘疾病包括多发性硬化、视神经脊髓炎等。分类脑脱髓鞘疾病概述

03脑脱髓鞘疾病影像学表现

MRI表现T2WI高信号脑脱髓鞘疾病时，MRI的T2WI序列通常显示高信号病灶，反映了脱髓鞘病灶的水肿和细胞内水分增加。扩散加权成像（DWI）DWI可以检测到急性脱髓鞘病灶的细胞毒性水肿，表现为高信号。增强扫描部分脑脱髓鞘疾病病灶在MRI增强扫描后可出现强化，如多发性硬化（MS）的活动性病灶。

在CT上，脑脱髓鞘疾病通常表现为低密度影，反映了病灶的水肿和细胞内水分减少。低密度影钙化增强扫描部分脑脱髓鞘疾病病灶可出现钙化，如多发性硬化（MS）的钙化病灶。与MRI相似，部分脑脱髓鞘疾病病灶在CT增强扫描后也可出现强化。030201CT表现

在X线平片上，脑脱髓鞘疾病的颅骨骨膜反应通常不显著。颅骨骨膜反应由于脑脱髓鞘疾病导致的脑水肿和颅内压增高，X线平片有时可见脑室扩大。脑室扩大长期脑脱髓鞘疾病可能导致颅骨骨质的改变，如颅骨板增厚和硬化。颅骨骨质的改变X线表现

04脑变性疾病影像学表现

MRI显示脑组织体积缩小，脑沟、脑裂增宽，脑室扩大等。脑萎缩MRI显示脑实质内出现异常信号，多呈斑片状或弥漫性分布。信号异常MRI显示脑血管管腔狭窄、闭塞或动脉瘤等血管病变。血管病变MRI表现

脑室扩大CT显示脑室系统扩大，尤其是侧脑室。脑实质低密度影CT显示脑实质密度降低，与周围正常组织形成对比。钙化灶CT显示脑实质内出现钙化灶，多呈点状或斑片状。CT表现

X线可见颅骨骨质的改变，如骨质变薄、疏松等。颅骨骨质的改变X线可见脑沟、脑池的改变，如脑沟增宽、脑池扩大等。脑沟、脑池的改变X线可见脑血管的改变，如血管迂曲、扩张等。脑血管的改变X线表现

05病例分享与讨论

脑脱髓鞘疾病病例分享患者男性，45岁，因突发头痛、呕吐、视力模糊就诊，MRI显示脑白质多发斑片状脱髓鞘病灶。病例一患者女性，62岁，渐进性记忆力减退、反应迟钝，MRI显示脑白质广泛性脱髓鞘改变。病例二

VS患者男性，78岁，长期记忆力减退、性格改变，MRI显示脑萎缩、脑沟增宽。病例四患者女性，56岁，表现为帕金森综合征症状，MRI显示黑质致密带变薄。病例三脑变性疾病病例分享

脑脱髓鞘疾病与脑变性疾病在影像学表现上有一定差异，但也有相似之处。病例分析有助于加深对这两种疾病的认识，提高诊断准确率。病例讨论与总结脑脱髓鞘疾病通常表现为脑白质内斑片状或弥漫性病灶，而脑变性疾病则多表现为脑萎缩、脑沟增宽等。在临床实践中，应结合病史、临床表现和影像学检查综合判断，为患者提供最佳治疗方案。

THANKS感谢观看