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微针在毛发再生中的临床应用专家共识

【摘要】雄激素性脱发的发病率不断上升，且呈现出年轻化的趋势，困扰着众

多患者。微针疗法治疗雄激素性脱发已在临床使用10余年，疗效相对确切，安

全性高，但暂未形成统一的标准化操作规范。本文总结了近年来国际和国内的临

床指南及必威体育精装版研究成果，主要包括微针操作规范、与其他治疗方法的联合应用、

临床应用效果评价以及可能的不良反应等方面，旨在为临床实践中有效且恰当地

运用微针疗法治疗雄激素性脱发提供参考依据。

【关键词】脱发；雄激素性脱发；微针；经皮胶原诱导疗法；毛发生

长

脱发是困扰全世界人民的普遍问题，不仅关乎个人形象美观，还可能对个体

心理产生深远影响，诱发自卑、恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪，造成心理健康障

碍。目前临床常见的脱发类型可分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发两大类。其中，

雄激素性脱发（androgeneticalopecia，AGA）作为非瘢痕性脱发中最常见的

形式，其在国内的患者基数正呈现出明显的上升趋势，并且这一增长趋势在年轻

群体中尤为突出。男性多表现为前额发际线和（或）顶部毛发脱落、稀疏，以及

部分鬓角的同步稀疏，枕部毛发受累程度相对轻，一定程度可以忽略，亦称为男

性型脱发（malepatternhairloss，MPHL）或者脂溢性脱发（seborrheica

lopecia，SA）；女性则为头顶部位头发密度减少，弥漫性稀疏，但前额发际线

位置一般不会涉及变化，称为女性型脱发（femalepatternhairloss，FPHL）

［1］。

AGA是一种多基因遗传疾病，其发病机制复杂且尚未完全阐明。现有研究认

为，AGA的主要发病机制为双氢睾酮（dihydrotestosterone，DHT）与脱发区

高表达的雄激素受体（androgenreceptor，AR）结合后启动了一系列靶基因转

录过程，导致与毛囊生长相关的信号通路及旁分泌因子失调，诱导毛囊进入退行

期及休止期，最终表现为毛囊微小化，包括毛囊萎缩、毳毛化和脱落［1］。另

外，毛囊周围炎症、心理应激、不健康的生活及饮食方式等因素亦能加剧AGA

表现［1］。

当前，治疗AGA的手段多样，治疗方法主要包括系统用药、局部用药、毛发

移植术、中胚层疗法以及干细胞及其衍生物等［2］。非那雄胺与米诺地尔是经

过美国食品药品监督管理局（FoodandDrugAdministration，FDA）批准的两

种用于治疗AGA的核心药物，其在延缓脱发进展上已显示出显著的疗效。然而，

这些药物的有效性依赖于患者的长期连续使用，且可能伴随诸如与雄激素代谢有

关性功能障碍的心理影响、皮肤过敏反应、头晕及抑郁等潜在不良反应［3-6］。

毛发移植作为外科治疗AGA的优选手段，是指通过将非脱发区域（如后枕部、胡

须等）的毛囊移植至脱发区域，通过毛发资源再分配以实现美学重建，但该方法

本质上是将供区优势毛囊进行重新分布，并非适用所有AGA患者［7］。因此，

临床迫切需要新的治疗手段。

微针疗法又称经皮胶原诱导技术（percutaneouscollageninduction，P

CI），是一种通过细微针状装置对皮肤进行微创伤刺激的医疗手段，旨在通过物

理性干预促进组织修复与美容成效。多项临床研究表明，微针疗法为脱发患者提

供了一个新的治疗选择，尤其适用于对传统疗法反应不佳的患者群体。此外，微

针疗法能够减少其他常见治疗方式可能引起的不良反应，因而在临床脱发管理中

作为新兴疗法具有较高的应用价值［8-9］。随着微针相关研究的深入，其在脱

发治疗中的应用日益增多，但目前该领域仍未形成统一的临床实践标准，包括治

疗时的微针长度、施治频率、疗程安排、治疗终点、效果评估标准、如何与现有

的AGA疗法联合使用及可能的不良反应管理等，均有待进一步明确。

为规范微针疗法在AGA治疗领域的合理化与标准化应用，专家组就微针疗法

在AGA干预过程中的核心技术、操作规程及疗效评判标准等进行了细致而深入的

研讨，并形成共识。旨在强化微针疗法在临床实践中的安全性与有效性，为我国

庞大的脱发患者提供更为科学严谨的治疗方案，推动我国AGA治疗事业的健康发

展。

一、微针治疗AGA的机制

目前，微针治疗AGA的确切机制尚未完全阐明，基于微针治疗的现有理论研

究及效果确切的临床实践，较为认可的机制包括调控毛发生长周期、伤口愈合反

应、微针辅助药物透皮吸收。

1.调控毛发生长周期：微针治疗通过造成皮