膝过伸治疗课件课件.ppt

关于膝过伸治疗课件第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日主讲内容一、膝关节解剖二、定义三、支撑期正常步态与下肢主要肌群活动四、膝过伸主要机制五、膝过伸的运动治疗六、膝过伸预防第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、膝关节解剖膝关节（kneejoint)由股骨的内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂的关节第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、膝关节解剖（一）膝关节伸膝肌群1、股四头肌：四个头向下汇成四头肌腱附着于髌骨，往下借髌韧带止于胫骨粗隆股直肌：髂前下棘和髋臼上缘股内侧肌：股骨嵴内侧唇股中间肌：股骨前面股外侧肌：大转子和股骨嵴外侧唇作用：膝关节强有力的伸肌，股直肌还有屈髋的作用第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、膝关节解剖（二）膝关节屈膝肌群1、股二头肌起点长头：坐骨结节短头：股骨嵴外侧唇止点腓骨小头2、半腱肌起点坐骨结节止点胫骨粗隆内侧部3、半膜肌起点坐骨结节止点胫骨内侧髁共同作用：屈膝、伸髋第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、膝关节解剖（三）膝关节韧带1、内侧副韧带：位于膝关节内侧，为扁平状，起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁2、外侧副韧带：位于膝关节外侧，是独立于关节囊外的圆形纤维束，起自股骨外上髁，止于腓骨头3、髌韧带：位于膝关节前方，股四头肌肌腱的延续，从髌骨下端延伸至股骨粗隆第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、膝关节解剖4、前交叉韧带;上端附着于股骨外侧髁的内侧面，下端附着于胫骨髁间隆的内侧，并与内侧半月板前脚相连；5、后交叉韧带：上端附着在股骨内侧髁外侧面，下端附着在胫骨髁间隆起的内侧，部分纤维与外侧半月板后角相连。第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日二、定义膝过伸也被称为膝反张，又称“锁膝”现象，即在行走或站立过程中，患侧下肢在支撑期出现膝关节过度伸展（膝伸展角度大于5°）.第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日三、支撑期步态分析与下肢主要肌群活动分为5个期——最初接触/足跟着地——负重反应——站立中期——站立末期——摆动前期支撑期：同侧足跟着地到足尖离地，即足部支撑面接触的时间，约占步态周期的60%。第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日三、支撑期步态分析与下肢主要肌群活动（一）支撑期关节角度变化足跟着地→足放平（承重反应）髋关节30°-15°屈曲膝关节0°—15°屈曲踝关节0°—15°屈曲足放平（承重反应）→站立中期髋关节15°—0°膝关节15°—5°踝关节15°跖屈—10°背屈站立中期→足跟离地（站立末期）膝关节5°屈曲踝关节10°—15°背屈第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日三、支撑期步态分析与下肢主要肌群活动（二）支撑期下肢主要肌群活动足跟着地→足放平（承重反应）作用于髋关节的肌群——臀大肌、腘绳肌收缩作用于膝关节的肌群——股四头肌先向心性收缩以保持膝关节伸展位，然后进行离心性收缩作用于踝关节的肌群——胫前肌离心性收缩以防止足放平时前脚掌拍打地