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医疗外出服务协议书5篇

篇1

甲方（医疗机构）：__________

乙方（患者）：__________

根据相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就医疗外出服务达成以下协议：

一、服务内容

甲方同意为乙方提供医疗外出服务，包括__________等。

二、服务时间

医疗外出服务时间为__________年______月______日至__________年______月______日。

三、服务地点

医疗外出服务地点为__________。

四、服务费用

1.乙方应支付甲方医疗外出服务费，具体费用根据服务内容、服务时间、服务地点等因素确定。

2.乙方应在签订本协议时支付定金__________元，剩余费用在服务结束后支付。

3.甲方收到乙方支付的定金后，应出具收据并妥善保管。服务结束后，甲方应再次出具收据，并返还乙方已支付的定金。

五、服务要求

1.甲方应确保提供的医疗外出服务质量符合相关法律法规和行业标准。

2.甲方应按时到达服务地点，并按约定提供服务。如因特殊情况需调整服务时间或地点，应提前告知乙方并取得乙方的同意。

3.甲方在服务过程中应注意保护乙方的隐私，不得泄露乙方的个人信息和病情。

4.甲方应提供必要的医疗设备和药品，确保服务质量的稳定。

5.乙方应配合甲方的工作，遵守医疗机构的规章制度，不得要求甲方提供违反法律法规和职业道德的服务。

六、违约责任

1.甲方如违反本协议规定，应承担相应的违约责任，并赔偿乙方因此造成的损失。

2.乙方如违反本协议规定，应承担相应的违约责任，并赔偿甲方因此造成的损失。

七、争议解决

如双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他约定

1.本协议未尽事宜，可由双方协商补充；协商不成的，依照相关法律法规处理。

2.本协议自双方签字或盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字/盖章）：__________

乙方（签字/盖章）：__________

日期：__________年______月______日

篇2

甲方（医疗机构）：_________

乙方（患者）：_________

根据相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就医疗外出服务达成以下协议：

一、服务内容

甲方同意为乙方提供医疗外出服务，包括但不限于以下项目：

1.诊疗服务：甲方应派遣具有专业资质的医师为乙方提供诊疗服务，确保诊疗质量。

2.用药指导：甲方应根据乙方的病情，提供合理的用药指导，确保乙方用药安全。

3.健康指导：甲方应为乙方提供健康指导，包括饮食、运动、心理等方面的建议。

4.预约服务：甲方应为乙方提供预约服务，方便乙方预约挂号、检查、手术等医疗服务。

二、服务时间

甲方应在接到乙方服务请求后，尽快安排医师前往乙方所在地提供服务。服务时间应根据乙方的需求和实际情况，由双方协商确定。

三、服务费用

1.甲方应根据乙方的病情和服务项目，合理收取医疗费用。具体费用标准应按照国家有关法律法规和甲方内部规定执行。

2.乙方应按照甲方提供的费用清单，及时支付医疗费用。如有疑问，乙方有权要求甲方进行解释和说明。

四、安全保证

1.甲方应确保医师在提供服务过程中的人身安全，避免发生意外事件。

2.乙方应为甲方医师提供必要的安全保障，确保医师在服务过程中的人身安全。

五、违约责任

1.甲方如未按照协议约定提供服务或提供的服务质量不符合要求，应承担违约责任，并赔偿乙方的损失。

2.乙方如未按照协议约定支付医疗费用或违反其他协议约定，应承担违约责任，并赔偿甲方的损失。

六、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议时，应首先通过友好协商解决。如协商无果，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.在争议解决过程中，甲乙双方应继续履行本协议中未发生争议的部分。

七、其他约定

1.本协议未尽事宜，由甲乙双方协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.本协议自双方签字（盖章）之日起生效，有效期为一年。期满后如需续签，双方应协商并重新签订协议。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议的修改和解释权归甲方所有。

甲方（签字/盖章）：_________

乙方（签字/盖章）：_________