DB62T 5055-2024隧道式PICC置管及护理技术规程.docx

ICS11.020.20

CCSc01

DB62

甘肃省地方标准

DB62/T5055—2024

隧道式PICC置管及护理技术规程

Placementandnursingstandardsoftunnelledperipheralinsertedcentralcatheter

(TUNNEL-PICC)

2024-11-20发布2025-02-20实施

甘肃省市场监督管理局发布

I

DB62/T5055—2024

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4总则 1

5导管的置入 2

6导管的维护 4

7导管的拔除 5

8废弃物处理 6

9置管文书记录 6

附录A(资料性)经外周静脉穿刺中心静脉导管置管术知情同意书 7

附录B(资料性)隧道式PICC置管记录表 9

参考文献 10

II

DB62/T5055—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由甘肃省卫生健康委员会提出、归口并监督实施。

本文件起草单位：兰州大学第二医院、武威肿瘤医院、白银市第一人民医院。

本文件主要起草人：豆欣蔓、钟娟平、孙璐、石晶、杜叶会、王兴蕾、郭玉梅、李芳莉。本文件由兰州大学第二医院负责解释。

1

DB62/T5055—2024

隧道式PICC置管及护理技术规程

1范围

本文件确立了隧道式PICC适应证、禁忌证和操作者资质要求，规定了隧道式PICC置管、维护及拔除的流程和操作要求。

本文件适用于提供隧道式PICC置管及护理的甘肃省各级各类医疗机构。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB15982医院消毒卫生标准

GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T433静脉治疗护理技术操作规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

经外周静脉置入中心静脉导管Peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC

经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等外周静脉穿刺置管，使导管尖端位于腔静脉的导管。

3.2

隧道式PICCTunnelPICC,TPICC

通过建立皮下隧道，使血管穿刺口与导管出口有一定的距离，并将导管出口转移到患者更适宜、更有利位置的经外周置入中心静脉导管。

3.3

ZIM区域置管法Zoneinsertionmethod,ZIM

对上臂进行三等分，红区(上臂下1/3),绿区(上臂中1/3),黄区(上臂上1/3),根据患者的具体情况(如静脉条件、皮肤状况等),在超声引导下选择最适宜的穿刺区域进行的置管方法。

4总则

4.1适应证

TPICC除了用于常规PICC置管，特别适用于包括但不限于以下情况：手臂静脉出口部位较高(ZIM区域的黄区)、腋窝腔内穿刺腋静脉后，新生儿和儿童的锁骨上穿刺(无名静脉)或成人患者的股静脉插管后。

2

DB62/T5055—2024

4.2禁忌证

无绝对禁忌证，但患者有以下情况时，应谨慎使用：

1)有未缓解的深静脉血栓史或有置入上腔静脉滤器病史患者；

2)出血时间延长、血管移植(如动静脉瘘)的患者；

3)近期患侧乳腺切除术后上臂肿胀、乳腺癌根治术及淋巴结清扫患者；

4)预置管部位有骨折史及血管堵塞、血管畸形患者。

4.3操作者资质要求

隧道式PICC置管操作者需经过隧道式PICC专业知识与技能培训、考核合格的PICC专科护士。

5导管的置入

5.1置入流程

导管置入流程如图1所示。

置管前评估与准备

置管前评估与准备

建立最大无菌屏障

穿刺、麻醉、扩皮

逆行隧道

送管、定位

建立隧道

贴无菌透明敷料

X线定位

顺行隧道

建立隧道

送管、定位