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母婴呼吸道合胞病毒感染预防指南（2025年版）

【摘要】呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus，RSV）是造成母婴人群重大疾病

负担的重要病原体，目前尚无针对此类特殊人群的RSV感染预防指南。基于当前最佳证据、

结合医师经验和患者家属意愿，中华医学会围产医学分会制订了本指南。本指南针对8个临

床问题形成了15条推荐意见，涵盖了母婴人群预防RSV感染的非药物预防、药物预防和疫

苗预防措施等内容，旨在全面提升此类高风险人群的RSV感染防控水平。

【关键词】呼吸道合胞病毒；孕妇；新生儿；婴儿；预防

呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus，RSV）是一种主要影响婴幼儿呼吸

道的病毒，是婴儿病毒感染死亡的第二大常见原因，是引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染

的主要病原体［1-2］。RSV呈季节性，通常在冬季和早春季节感染达到高峰，可通过飞沫、

直接接触或污染物体表面传播［3］。全球范围内，每年约3300万例5岁以下儿童因RSV

感染而住院，导致超过10万例死亡［4］。RSV造成了重大的疾病和经济负担，每年全球门

诊和住院的管理成本超过48.2亿欧元，其中发展中国家占65%［5］。在中国，RSV在所有

急性呼吸道感染患者中占比为18.7%，不同年龄组中婴幼儿（尤其是1岁以下婴儿）的RSV

感染率最高，达到26.5%，住院患者RSV检出率高于门诊患者（22%与14%）［6］。

RSV感染常见的临床表现包括咳嗽、喘息、发热、鼻塞、咽痛和食欲下降等［7］。对

于新生儿和婴儿，RSV感染的临床表现可能包括发热、呼吸急促、三凹征、呼吸暂停和发绀

等。在早产儿、患有慢性肺病（chroniclungdisease，CLD）、心脏病或免疫系统受损的

婴儿中，RSV感染可能导致更严重的疾病，如支气管炎或肺炎等［8］，并可能合并细菌感

染或出现呼吸道外的并发症，因此需要重视RSV重症感染的识别［9］。另外，孕妇感染RS

V会对胎儿造成不良影响，可能增加婴儿出生后第1年严重的下呼吸道感染风险［10］。目

前，除了RSV的非药物预防措施外，近年全球RSV的疫苗或免疫预防措施的开发非常活跃［1

1］，相关疫苗和药物正在逐步被批准用于临床。

鉴于RSV给母婴人群健康造成了严重威胁，给社会和家庭带来了沉重的医疗负担，且目

前我国尚缺乏聚焦于母婴人群的RSV感染预防指南。中华医学会围产医学分会发起并制订了

“母婴呼吸道合胞病毒感染预防指南（2025年版）”（以下简称“指南”）。本指南结合

近年来全球RSV感染的必威体育精装版预防手段与防治理念，基于目前最佳证据，结合医师经验和患者

家属意愿提供推荐意见，以期全面提升孕妇、新生儿和婴儿此类高风险人群的RSV感染防控

水平。

一、方法

本指南的制订方法和步骤主要参考《世界卫生组织指南制订手册（2014年）》［12］

和“中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）”［13］，并遵循指南研究与评价

工具（AppraisalofGuidelinesforResearchandEvaluation，AGREEⅡ）［14］

中的条目制订，参考卫生保健实践指南的报告条目（ReportingItemsforPracticeGuid

elinesinHealthcare，RIGHT）［15］和指南科学性、透明性和实用性评级工具（Scien

tific，TransparentandApplicableRankings，STAR）撰写指南［16］。

本指南已在国际实践指南注册与透明化平台完成了中英文注册（PREPARE-2024CN1176），

指南计划书已在该平台备案。本指南的适用人群为各级医疗机构的妇产科医师、新生儿科医

师、儿科医师、护士、临床药师、医院感染防控医务人员以及基层医疗机构医务人员等，目

标人群为需要预防RSV感染的孕妇、新生儿以及婴儿。

二、制订过程

1.指南制订组构建：指南制订组主要由指南指导委员会、共识专家组、指南秘书组、外

审专家组和患儿家属代表构成。指导委员会的主要职责包括：确定指南范围、组建指南制订

组、批准临床问题与结局指标、审核利益冲突、审核推荐意见、监督指南制订流程和指南发

布等。共识专家组的主要职责包括：确定临床问题和结局指标是否纳入及排序，指导秘书组

完成证据检索、筛选、整合与评价、形成推荐意见、完成指南撰稿等。秘书组的主要职责包

括：起草指南计划书，收集临床问题与结局指标，