病理反射检查诊断学讲解.ppt

病理反射检查?诊断学?课程常德职业技术学院讲师郑双英

学习目标一三二能规范进行病理反射检查的操作掌握病理反射阳性表现的临床意义具有良好的职业道德和社会责任感

学习内容一三二Babinski征Oppenheim征Gordon征三Hoffmann征

定义*锥体束受损*中枢神经系统受损*1岁伴以下的婴儿则是正常的原始护反射

检查前准备检查前沟通(1)核对病人信息、自我介绍(2)检查者向被检者解释检查的必要性、注意事项并取得合作

体位与站位站位体位被检者仰卧双手置于身体两侧双下肢自然伸直检查者位于被检者右侧

一、Babinski征检查方法临床意义

2.由足跟向前至近小趾跖关节处转向趾侧1.检查者左手握患者踝部，右手用棉签划足底外侧（一）检查方法

（二）临床意义阳性表现趾背伸，余趾呈扇形展开。意义椎体束受损。

二、Oppenheim征检查方法临床意义

(2)沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压1.检查者弯曲右手者示指及中指(3)以同样方法检查对侧（一）检查方法

（二）临床意义阳性表现趾背伸，余趾呈扇形展开。意义椎体束受损。

三、Gordon征检查方法临床意义

1.检查者用手以一定力量捏压被检者腓肠肌2.以同样方法检查对侧（一）检查方法

（二）临床意义阳性表现趾背伸，余趾呈扇形展开。意义椎体束受损。

四、Hoffmann征21检查方法临床意义

1.持病人腕部2.右手中指、示指夹住病人中指稍向上提，使腕部处于轻度过伸位3.拇指迅速弹刮病人中指指甲（一）检查方法

（二）临床意义阳性表现检查者拇指迅速弹刮被检者中指指甲时，被检者其余四指掌屈。意义（1）椎体束受损（2）深反射亢进

临床意义补充说明1.椎体束受损2.Hoffmann征可见于深反射亢进3.1岁半以内的婴幼儿也可出现，不属于病理性4.某些特殊情况下的一过性病理反射如：低血糖昏迷、全身麻醉等

添加标题文字病理反射检查方法病理反射病理反射学习内容学习小结阳性表现临床意义

讨论题1.病理反射阳性的表现是什么？2.病理反射阳性的临床意义？

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