α受体激动药去甲肾上腺素讲解.pptx

α受体激动药—去甲肾上腺素

药用为人工合成品，性质同AD。

【体内过程】口服易破坏；不宜皮下及肌内注射；静脉注射作用短暂；静脉滴注给药。

去甲肾上腺素（NA，NE）

药理作用

对受体具有强大的激动作用

对1受体激动作用较弱（AD）

对2受体几无作用

1.对血管的作用：

激动血管1受体，血管强烈收缩，主要小动脉、小静脉收缩。

血管收缩强度：皮肤、黏膜血管肾血管脑、肝、肠系膜及骨骼肌血管

冠状血管舒张，冠脉流量增加。原因？

心脏兴奋，代谢产物腺苷增加。

2.兴奋心脏：

较弱激动1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速；整体情况下，心率因血压升高可反射性减慢；大剂量可引起心律失常，但AD。

3.升高血压:

小剂量兴奋心脏，收缩压升高，血管收缩不明显，舒张压略升，脉压差变大；较大剂量收缩压和舒张压均明显升高，脉压差变小，组织血流灌注量减少。

药理作用

1.休克和低血压主用于早期神经源性休克血压骤降、过敏性休克、血管扩张药无效的感染性休克及药物如氯丙嗪中毒引起的低血压等。

临床应用

2.上消化道出血1-3mg稀释后口服，使食道或胃黏膜血管收缩。

1.局部组织缺血坏死静滴过久、药液浓度过高或外漏。

注意：静滴时间、浓度及缺血表现，一旦缺血，应更换注射部位、局部热敷，用酚妥拉明或普鲁卡因局部浸润注射。

不良反应

2.急性肾功能衰竭剂量过大或用药时间过久，肾血管剧烈收缩，肾血流急剧减少，出现少尿、无尿。

注意：严格控制滴速，严密监测尿量（25ml/h）、血压及末梢循环状况等。

谢谢！