不良反应讲解.ppt

抗恶性肿瘤药

——不良反应常德职业技术学院药理学课程组

化疗药物的不良反应多数抗肿瘤药物治疗指数低，非选择性细胞毒性作用

骨髓抑制常见白细胞、血小板和红细胞减少，可导致出血、贫血感染等可见于多数抗恶性肿瘤药定期监测血象，如白细胞低于4×109/L，血小板低于80×109/L，应停止用药

损害皮肤及毛发多数抗肿瘤药可损伤毛囊上皮细胞，引起脱发损害皮肤引起红斑，水肿等保持患者皮肤及毛发清洁，经常检查皮肤有无瘀点、红斑，定时翻身以防止压疮

肝毒性部分抗肿瘤药物可引起肝损害，出现肝大，黄疸，肝功异常等定期检查肝功能，肝功能不全者应避免使用有肝损害的药物

大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，同时应用巯乙磺酸钠可预防其发生顺铂由肾小管分泌，可损害近曲小管和远曲小管，保持充足尿量有助于减轻肾和膀胱毒性肾和膀胱毒性

多数抗肿瘤药可抑制机体的免疫功能，杀伤和抑制免疫细胞，使机体免疫力下降而易遭致感染注意预防感染，避免和消除引起感染的途径，定期消毒，如感染及早加用抗生素免疫抑制

其它不良反应多柔比星、顺铂有心脏毒性甲氨蝶呤、博来霉素可引起肺纤维化门冬氨酰酶、博来霉素可引起过敏反应长春新碱可引起周围神经炎顺铂有耳毒性

近期毒性/远期毒性共有的毒性反应：出现较早，大多发生于增殖迅速的组织，如骨髓、胃肠道黏膜和毛囊等，出现骨髓抑制、恶心、呕吐、胃炎及脱发等常见反应特有的毒性反应：发生较晚，常发生于长期大量用药后，可累及心、肾、肝等重要器官，过敏反应，神经毒性，耳毒性远期毒性近期毒性主要见于长期生存的患者，包括第二原发恶性肿瘤、不育和致畸

患者不良反应的发生轻重程度不一不良反应发生时轻重程度是个体化的，部分患者反应无法耐受，有些患者没有反应发生与否不定并非所有的不良反应都会全部发生，发生是随机的与体质相关和患者体质的强弱、营养状况、体重大小有密切关系

谢谢！常德职业技术学院药理学课程组