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产后抑郁症护理学校:成都职业技术学院主讲人:周立蓉护理专业教学资源库-妇产科护理
目录目录CONTENTS概述护理措施0104护理评估02护理问题03健康教育05
概述01
成都职业技术学院案例分析一产妇足月分娩一男婴,4周后一直情绪低落,有时叹气,有时暗暗哭泣,全天睡眠达20小时,生活不能自理,也无法照看孩子,很少给婴儿喂奶,本体温36.3C,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压105/80mmHg,子宫复旧良好,阴道恶露无异常,各系统检查正常,家中未发生纠纷。她怎么啦?如何护理?
成都职业技术学院概述指产妇在产后出现的抑郁障碍发病情况1968年Pitt首次将产妇在产褥期内出现抑郁症状称为产褥期抑郁症。研究显示,50%-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“Babyblues”多数女性:征兆不明显或稍转瞬即逝,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫名的哭泣或心情欠佳。10%-15%的新妈妈这种情况变的很强烈原因不明可能与下列因素有关:遗传因素、心理因素、妊娠因素、分娩因素和社会因素等。激素水平的变化:游离雌三醇、孕激素产后抑郁定义
护理评估02
成都职业技术学院护理评估分类1.产后沮丧产后短暂的抑郁,其发病率约为50%--80%。产妇主要表现为情绪不稳定、感觉孤独等。可发生在产后任何时间,通常在产后3--4日出现,产后5--14日为高峰期。可持续数小时、数天甚至2-3周。2.产后抑郁产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征。一般发生在分娩的2周,其症状比产后沮丧持续时间长,可持续数周甚至1年。患者表现为易疲劳、乏力,对周围事物缺乏兴趣,推动照料婴儿及生活自理的能力,担心婴儿或自己受到伤害,自责、自罪等,严重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。3.产后精神病
成都职业技术学院护理评估产后抑郁症的诊断诊断标准:Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)包括10项内容,于产后6周进行调查。每项内容4级评分(0-3分)总分相加≥13分者可诊断为产后抑郁症。
成都职业技术学院护理评估产后抑郁症的治疗心理治疗物理治疗药物治疗:选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)三环类抗抑郁药(TCAs)3.单胺氧化酶(MAO)抑制剂4.混合型(例如奈法唑酮,文拉法辛,按非他酮,米氮平)电休克治疗
护理问题03
成都职业技术学院护理问题知识缺乏产妇缺乏产褥期抑郁相关知识。家庭应对无效与产妇的抑郁行为有关。有暴力行为的危险与产后严重的心理障碍有关。
护理措施04
成都职业技术学院护理措施心理护理倾听产妇诉说情理问题,做好产妇心理疏通工作。解除不良的社会、心理因素,减轻其心理负担。对于有不良个性的产妇,应给予相应的心理指导,减少或避免精神刺激,减轻生活中的应激性压力。发挥社会支持系统作用手术产及存在抑郁症高危因素的产女应给予足够的重视,注意发挥社会支持系统积极的作用,改善家庭无关及家庭生活环境等。促进产妇角色认同协助并促进产妇适应母亲角色,指导产妇与婴儿进行交流、接触,为婴儿提供照顾,培养产妇的自信心。警惕产妇的伤害行为注意做好安全保护。
健康教育05
成都职业技术学院健康教育嘱出院后产妇的丈夫和家人应继续发挥良好的支持系统作用,耐心倾听产妇的诉说并及时给予安慰和指导。教会产妇出院后护理婴儿的技巧,定期随访。病情严重者家人应及时与医生联系并给予心理咨询和治疗。
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