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现代企业科学管理思考案例：新加坡亚历山大国立医院改制●改制与重组●竞争性资源配置●划分非盈利性业务●医院文化建设●团队建设●知识管理●重新定位●管理革新■2000年公立医院（国有制）私立医院（私有或股份制）●国有制或准国有制●政府拨款●行政集权体制●粗放型管理●文化建设缺失●资源配置低效率●高成本●服务质量低下●医疗水平低下●人浮于事、推卸责任●病员流失、运营亏损●资源配置高效率●成本节约●服务质量提升●医疗水平提升●病员忠诚、运营有效企业效率来源于两个方面体制效率管理效率技术效率◆体制决定管理，管理内生于体制，但管理具有相对独立性◆体制不会自动形成效率，而是依赖于管理创新，因此，体制转型不能替代管理创新。即便是灵活体制，如果缺失科学管理，同样会陷入低效率陷阱管理创新措施●重新定位●文化建设●管理变革●知识管理拓展与加强现有临床医疗服务针对需求引进新的服务改进对顾客的服务水平达到杰出改进管理以充分利用社会资源明确愿景使命明确发展方向服务意识培训团队管理培训建设价值观改变员工：通过培训促进良好习惯、行为、态度和敬业精神改进组织系统与结构：如激励系统、报告系统、流程系统改善决策机制：民主、参与3M+3S经营体系战略伙伴管理学习型组织建设管理信息系统全面质量小组（TQC) 3M+3S以员工为中心的内部经营体系以顾客为中心的外部经营体系医院经营战略SM-HospitalStrategyManagement医院人力资源管理体系HRM-HospitalHumanResourceManagement医院文化体系CM-HospitalCultureManagement01CS-HospitalCustomerStatisfaction医院营销体系MS-CS-HospitalMarketingSystem医院品牌形象体系体系HIS-HospitalImageSystem医院顾客满意服务体系02现代医院管理价值思考解决三个问题（管理）◆医院管理内涵解析●为何管●管理谁●如何管●计划●控制●协调●组织●领导配置和效率竞争力▲医院体制机制▲医院运营模式（追求经济效益最大化）▲医院管理思想、制度、文化等▲医院可配置资源基础（经济资源技术资源等）▲医院人力资源素质（管理层和员工）▲医院组织结构▲医院保障体系现代医院管理的复杂性和多方面因素的效率制约●复杂性▲对象▲过程▲方法▲目标内部：人财物外部：医政、医患、医医关系等医疗、护理、教学、科研、培训、组织、人事、财务、设备、后勤医院管理学、组织管理学、组织行为学、企业管理学、医学管理学、应用经济学、市场营销学、财务管理学、应用会计学经济效益、社会效益医院运营的不确定性和风险例如：运营亏损、医政风险、医患风险、医疗事故、声誉毁坏、人力资源流失等、现代医院管理必须解决三个重要问题●管理的中心●管理的重心●管理的核心▲管理的中心：医院运营管理，医院经济效益▲管理的重心：医学服务管理，病员服务满意▲管理的核心：医疗技术管理，医学医疗创新OA1A2AB1E2B2E2B医院社会效益现代医院管理转型思考◆中西方医院管理比较中国医院管理西方医院管理（美、日、欧等）●不完全市场化（低市场化）●不完全自主性资源配置●集体决策集体负责●高度公益性●数量型粗放型管理●经验管理●强化医政管理●医生主体性管理●人员事务管理●价格—利润管理●科层行政体制●行政化治理●目标管理●高度市场化●高度自主性资源配置●个人决策个人负责●高度私益性●质量型集约型管理●知识管理●强化医患管理●病员主体性管理●岗位职责管理●成本—利润管理●职能职权体制●董事会治理●杠杆管理