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护理教育试题(附答案)

选择题

1.下列哪项不属于护理程序的基本步骤？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.执行

E.评价

F.反馈

答案：F

2.关于无菌技术，以下哪项描述是错误的？

A.无菌物品应放在清洁、干燥、通风的地方

B.无菌操作前应洗手、戴口罩

C.无菌物品可以暴露在空气中超过30分钟

D.无菌物品一旦污染应立即更换

答案：C

3.患者出现呼吸困难时，护士应首先采取的措施是：

A.立即给予吸氧

B.保持呼吸道通畅

C.立即通知医生

D.进行心肺复苏

答案：B

填空题

1.护理程序的五个基本步骤分别是：______、______、______、______、______。

答案：评估、诊断、计划、执行、评价

2.无菌操作时，护士应保持手部清洁，操作前应使用______消毒双手。

答案：消毒液

3.患者术后护理中，观察伤口愈合情况的三个主要指标是：______、______、______。

答案：红肿、渗出、疼痛

简答题

1.简述护理评估的主要内容。

答案：

护理评估是护理程序的第一步，主要内容包括：

患者的一般情况：年龄、性别、职业、文化背景等。

生理状况：生命体征、各系统功能状态、营养状况等。

心理状况：情绪状态、心理承受能力、应对方式等。

社会状况：家庭支持系统、经济状况、社会角色等。

健康行为：生活习惯、饮食状况、运动情况等。

2.无菌技术的基本原则有哪些？

答案：

环境清洁：操作环境应保持清洁、干燥、通风。

人员准备：操作人员应洗手、戴口罩、穿无菌衣。

物品管理：无菌物品应严格管理，避免污染。

操作规范：严格按照无菌操作规程进行，避免交叉感染。

监测与记录：定期监测无菌物品的保存情况，并做好记录。

案例分析题

案例：

患者李某，男性，65岁，因急性心肌梗死入院。入院时患者表现为胸痛、呼吸困难，面色苍白，出汗。医嘱给予吸氧、心电监护、静脉输液等治疗。

问题：

1.作为责任护士，你应如何进行初步评估？

答案：

生命体征评估：测量体温、脉搏、呼吸、血压，评估患者的意识状态。

症状评估：详细询问胸痛的性质、部位、持续时间，观察呼吸困难的程度。

心理评估：评估患者的情绪状态，是否有焦虑、恐惧等心理反应。

社会评估：了解患者的家庭支持情况，是否有家属陪同。

2.针对该患者的护理诊断有哪些？

答案：

疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。

气体交换受损：与呼吸困难、心肌功能减退有关。

焦虑：与疾病不确定性和对治疗的担忧有关。

潜在并发症：心律失常、心力衰竭等。

3.制定相应的护理措施。

答案：

缓解疼痛：遵医嘱给予止痛药物，观察药物效果及副作用。

改善呼吸：给予吸氧，保持呼吸道通畅，监测血氧饱和度。

心理支持：给予患者心理安慰，解释治疗过程，减轻焦虑。

预防并发症：密切监测心电变化，及时发现并处理心律失常等并发症。