口腔颌面医学影像诊断学肿瘤.pptxVIP

口腔颌面医学影像诊断学肿瘤汇报人：文小库2024-01-11

CATALOGUE目录口腔颌面肿瘤概述医学影像在口腔颌面肿瘤诊断中的应用口腔颌面肿瘤的影像学表现口腔颌面肿瘤的鉴别诊断口腔颌面肿瘤的治疗与预后

口腔颌面肿瘤概述01

口腔颌面肿瘤是指发生在口腔和颌面部的一类肿瘤，包括良性和恶性两类。定义口腔颌面肿瘤根据组织来源可分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤、黑色素细胞肿瘤等；根据性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。分类定义与分类

口腔颌面肿瘤的发生是多因素、多步骤的过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。口腔颌面肿瘤的病因较为复杂，主要包括长期慢性刺激、病毒感染、遗传因素等。发病机制与病因病因发病机制

临床表现口腔颌面肿瘤的临床表现因肿瘤性质、部位和大小而异，常见的症状包括局部肿块、疼痛、溃疡、出血等。诊断口腔颌面肿瘤的诊断主要依靠临床检查、影像学检查和病理学检查等方法，其中影像学检查对于肿瘤的定位、定性及分期具有重要意义。临床表现与诊断

医学影像在口腔颌面肿瘤诊断中的应用02

X线检查是口腔颌面肿瘤诊断的常用方法之一，主要用于观察骨骼结构和牙齿情况。X线平片可以发现颌骨肿瘤引起的骨质破坏和骨膜反应，有助于肿瘤的早期发现和诊断。X线曲面断层和头影测量等特殊检查有助于评估肿瘤范围和骨结构变化。X线检查

CT检查能够提供高分辨率的横断面图像，有助于发现口腔颌面部软组织和骨骼的异常。CT三维重建技术可以清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况。CT增强扫描能够提高肿瘤组织与正常组织的对比度，有助于发现微小病灶和肿瘤的早期诊断。CT检查

MRI能够通过不同序列的成像，提供肿瘤组织成分、血供和扩散等方面的信息，有助于肿瘤的定性诊断。MRI在评估肿瘤与周围神经血管的关系方面具有优势，有助于手术计划的制定和治疗效果的评估。MRI检查具有高软组织分辨率和高空间分辨率的特点，能够清晰显示口腔颌面部软组织的结构。MRI检查

超声检查超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，适用于浅表软组织的检查。超声能够显示肿瘤的大小、形态、边界和内部回声等特征，有助于判断肿瘤的性质。超声引导下的细针穿刺活检能够提高活检的准确性和安全性，为肿瘤的最终诊断提供依据。

PET是一种功能成像技术，能够反映组织的代谢和生物学行为。PET在口腔颌面肿瘤诊断中主要用于发现转移淋巴结和远处转移灶，有助于临床分期和治疗方案的制定。PET与CT或MRI结合使用，能够提供肿瘤的解剖结构和功能代谢信息，提高诊断的准确性和可靠性。正电子发射断层扫描（PET）

口腔颌面肿瘤的影像学表现03

良性肿瘤通常呈圆形或椭圆形，表面光滑，与周围组织分界清晰。形状规则密度均匀生长缓慢良性肿瘤内部密度均匀，无坏死或钙化现象。良性肿瘤生长速度较慢，病程较长，不易发生转移。030201良性肿瘤的影像学表现

恶性肿瘤通常呈浸润性生长，形状不规则，与周围组织分界模糊。形状不规则恶性肿瘤内部密度不均匀，可能出现坏死或钙化现象。密度不均匀恶性肿瘤生长速度较快，病程较短，容易发生转移。生长迅速恶性肿瘤的影像学表现

邻近淋巴结肿大肿瘤转移至淋巴结时，可引起淋巴结肿大或结构改变。侵犯周围血管和神经肿瘤侵犯邻近血管和神经时，可引起血管狭窄、扩张或神经受压的表现。骨质破坏肿瘤侵犯邻近骨质时，可出现骨质破坏或骨质密度减低的现象。肿瘤侵犯邻近组织的影像学表现

口腔颌面肿瘤的鉴别诊断04

良性肿瘤生长速度较慢，而恶性肿瘤生长速度较快，短时间内可能出现明显增大。生长速度良性肿瘤组织形态规则，与周围组织分界清晰；而恶性肿瘤组织形态不规则，与周围组织分界模糊。组织形态良性肿瘤较少出现钙化或骨化，而恶性肿瘤则可能出现钙化或骨化。钙化与骨化良性肿瘤较少发生淋巴结转移，而恶性肿瘤则可能出现淋巴结转移。淋巴结转移良恶性肿瘤的鉴别诊断

123根据肿瘤的密度、形态、边缘及强化方式等特点，可鉴别脂肪瘤、血管瘤、神经鞘瘤等软组织肿瘤。软组织肿瘤根据肿瘤的骨质破坏程度、骨膜反应、病灶部位及CT值等特点，可鉴别骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨肉瘤等骨肿瘤。骨肿瘤根据肿瘤的位置、大小、形态及强化方式等特点，可鉴别腮腺混合瘤、黏液表皮样癌、腺泡细胞癌等涎腺肿瘤。涎腺肿瘤不同类型肿瘤的鉴别诊断

炎症病变炎症病变通常伴随发热、疼痛等症状，影像学表现多样，如脓肿、蜂窝织炎等，与肿瘤病变的影像学表现有明显区别。囊肿病变囊肿病变多为良性病变，影像学表现多为圆形或椭圆形低密度影，与肿瘤病变的影像学表现有明显区别。肿瘤与非肿瘤病变的鉴别诊断

口腔颌面肿瘤的治疗与预后05

通过手术将肿瘤及其周围组织切除，以达到根治肿瘤的目的。手术切除对于可能存在淋巴结转移的肿瘤，需要进行淋巴结清扫，以降低复发风险。淋巴结清扫手术切除肿瘤后，需要对缺损的组织进行修复和重建，以恢复