口腔检查山东医学高等专科学校马杰讲解.pptx

口腔检查山东医学高等专科学校马杰

口腔检查（一）口腔前庭检查由前向后依次检查唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟以及唇颊系带情况。注意有无颜色、质地异常，是否存在瘘管、窦道、溃疡、包块等，腮腺导管口是否红肿等。

口腔单纯性疱疹口腔粘膜溃疡

颊部点状白斑(牙龈)疣状白斑

颊癌

（二）牙及咬合检查1、牙—主要依据探诊、叩诊、冷热诊。2、咬合关系—咬合关系紊乱、磨牙关系、尖牙关系、开牙合等。3、张口度的检查—正常人张口度约3.7cm左右，大约相当于自身食指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度，临床上张口受限分为四度轻度：上下切牙切缘间二横指，约2-2.5cm左右中度：上下切牙切缘间一横指，约1-2.0cm左右重度：上下切牙切缘间不足一横指，约1cm以内完全性张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭4、张口型、松动度的检查

（三）固有口腔及口咽检查1、腭—硬腭、软腭及悬雍垂粘膜的色泽、质地、形态，观察有无充血、肿块、溃疡等。

2、舌—主要观察舌体、舌根、舌腹以及舌侧缘色泽、形态等是否有异常。同时应注意舌体运动有无障碍以及伸舌偏斜或舌系带过短造成的M舌现象。必要时要进行味觉检查。舌部肿块或溃疡的检查主要采用双指合诊。双指合诊时应注意了解病变部位范围、质地、动度、压痛以及有无局部浸润等。双指合诊同样适用于唇颊部。

左舌原位癌

右舌背癌

3、口底—口底重点检查粘膜改变、有无肿块或溃疡，同时应注意检查下颌下腺导管及其开口情况。对于口底占位性病变主要采用扪诊或口内外双手合诊。双手合诊特别是进行下颌下腺导管检查时应注意“由后向前”顺序前行。4、口咽—主要是咽后壁、咽侧壁、扁桃体、舌根部检查，多需借助压舌板、口镜、喉镜进行检查。

口底正中鳞癌

舌下腺囊肿

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