多胎妊娠护理周立蓉讲解.pptx

多胎妊娠护理学校：成都职业技术学院主讲人：周立蓉护理专业教学资源库-妇产科护理

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多胎妊娠01

多胎妊娠成都职业技术学院概述定义一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿分类双卵双胎单卵双胎

多胎妊娠成都职业技术学院健康史明确有无遗传史身体评估症状早孕反应较重子宫大于孕周，尤其妊娠24周后可出现呼吸困难，胃受压，摄入量减少孕妇会感觉疲劳和腰背部疼痛多处有胎动体征宫高大于正常孕周腹部可触及两个胎头、多个肢体，胎动的部位不固定腹部不同部位听到两个胎心音，相差大于10次/分

成都职业技术学院辅助检查B超检查孕6～8周宫内可见两个妊娠囊孕13周后清楚显示两个胎头光环及各自的脊柱、躯干、肢体等B超对中、晚期的多胎妊娠诊断率几乎达100%诊断与治疗要点诊断要点根据症状、体征，结合B超检查等治疗要点妊娠期：增加产前检查，加强营养，防止并发症的发生分娩期：根据双胞胎的胎位选择分娩方式产褥期：防产后出血和感染多胎妊娠

多胎妊娠成都职业技术学院护理问题舒适度改变与双胎妊娠引起的食欲下降、下肢水肿有关焦虑与担心母儿安全有关有受伤的危险潜在并发症:早产、脐带脱垂和胎盘早剥

多胎妊娠成都职业技术学院护理措施一般护理建议孕妇加强营养注意休息，尤其是妊娠最后3个月，防跌倒左侧卧位，增加子宫、胎盘血供，减少早产发生增加产检次数阴道分娩的护理第一个胎儿娩出速度不宜过快第一个胎儿娩出后立即断脐第一个胎儿娩出后，保持第二个胎儿为纵产式第二个胎儿娩出后，立即肌肉注射或静脉点滴缩宫素，同时腹部放置沙袋或加压腹带

多胎妊娠成都职业技术学院护理措施心理护理告知孕妇及家属有关双胎妊娠的知识，消除顾虑指导家属新生儿用物准备产后护理指导产妇和家属护理新生儿注意观察产妇阴道出血量和子宫收缩情况，防产后出血

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