原发性支气管癌-肺癌课件.ppt

原发性支气管癌-肺癌3.转移征象

(1)肺门及纵隔淋巴结肿大

(2)多发性肺部球形病灶

(3)骨质破坏

(4)膈麻痹,胸透可见膈矛盾运动

(5)癌性胸水

原发性支气管癌-肺癌4.支气管造影:

支气管狭窄,闭塞,管壁不整齐,

偏位

原发性支气管癌-肺癌二、痰细胞学检查

三、纤维支气管镜检查

四、活组织检查

1.淋巴结活检

2.经皮肺,胸膜活检

3.纵隔镜活检原发性支气管癌-肺癌原发性支气管癌-肺癌原发性支气管癌-肺癌原发性支气管癌-肺癌五、放射核素肺扫描ECT、PET

六、CTMR

七、肺癌肿瘤标志物的测定

1.CEACA50

2.β2微球蛋白(β2M)

3.铁蛋白(Ferririn)

八、剖胸探查

原发性支气管癌-肺癌原发性支气管癌-肺癌原发性支气管癌-肺癌原发性支气管癌-肺癌原发性支气管癌-肺癌〖诊断〗diagnosis

1.40岁以上抽烟男性,出现不易解

释的咳嗽咯血

2.慢性呼吸道疾患咳嗽性质发生改

变

3.反复同一部位的肺炎原发性支气管癌-肺癌4.无明显中毒症状和大量脓痰,抗

炎效果差的肺脓疡

5.抗痨治疗中病灶已稳定的肺结

核出现新病灶

6.原因不明的四肢关节酸痛及杵

状指原发性支气管癌-肺癌7.X线局限性肺气肿,肺不张,单侧

肺门块影或球形病灶

8.无中毒症状抗痨效果差的血性

胸水

9.副癌综合征paraneoplasticsyndrome

10.远处转移的表现

原发性支气管癌-肺癌〖鉴别诊断〗differentialdiagnosis

一、肺结核

1.结核球

2.肺门淋巴结结核

3.粟粒性肺结核

4.结核性胸膜炎

二、肺炎

三、肺脓肿

四、肺良性肿瘤原发性支气管癌-肺癌肺癌的TMN分期标准

隐性肺癌TxM0N0

0期Tis原位癌

ⅰ期T1N0M0T2N0M0

ⅱ期T1N1M0T2N1M0

ⅲa期T3N0M0T3N1M0T1-3N2M0

ⅲb期任何TN3M0T4任何NM0

ⅳ期任何T任何NM1原发性支气管癌-肺癌

〖治疗〗therapeutics

一、手术治疗operation

二、放射治疗radiationtherapy

三、化学治疗chemiotherapy

四、热疗thermoticstherapy

五、免疫治疗Immunitytherapy

六、中医中药治疗chinesemedical

therapy

原发性支气管癌-肺癌SCLC与NSCLC肺癌多学科治疗方案

类型ⅠⅡⅢaⅢbⅣ

SCLCO+C1.O+C1.C+R+CC+RC+R

2.C+O+C2.C+O+C

NSCLCOO+CO+C

C+O+CC+R+CC

原发性支气管癌-肺癌原发性支气管癌-肺癌原发性支气管癌-肺癌

思考题：

1.肺癌的解剖部位分型和组织学分

型如何？

2.试述肺癌的肺外表现。

3.肺癌远处转移有何表现？

?

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?

*癌细胞有较明显的间变，核分裂多见*癌细胞呈片状索状弥漫性分布，体积小，核深染，