《异常症状分析与诊断》课件.pptVIP

异常症状分析与诊断

课程目标11.掌握异常症状的识别与分析22.了解常见异常症状的成因及类型33.学习症状分析的原则和诊断步骤44.熟悉常见诊断误区及对策

何谓异常症状异常症状是指与正常生理状态不符的，引起患者主观感觉或客观表现的任何变化。它可能由疾病引起，也可能由其他因素导致，例如环境、心理等。

异常症状的表现特点主观性患者自身感觉，如头痛、腹痛、呼吸困难等。客观性医生通过观察、检查发现的症状，如体温升高、血压升高、呼吸音异常等。多样性不同的疾病可能表现出相同的症状，同一种疾病也可能表现出多种症状。动态性症状可能随着病情发展而变化，或突然出现，或逐渐加重，或减轻消失。

异常症状的成因分析异常症状的成因多种多样，可以归纳为以下几个方面：

1.疾病：各种疾病都有其特有的症状，如肺炎可导致发热、咳嗽、呼吸困难等。2.外伤：外伤可造成各种损伤，如骨折、挫伤、出血等，导致疼痛、肿胀、功能障碍等症状。3.环境因素：如寒冷、高温、噪音、污染等，也可引起各种症状。4.心理因素：如压力、焦虑、抑郁等，也可引起各种症状。

常见异常症状类型常见异常症状可分为以下几类，每类都有其独特的特点：

神经系统异常症状头痛可分为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等，常伴有恶心、呕吐等症状。眩晕指头昏眼花，失去平衡感，可由多种原因引起，如脑血管病、美尼尔氏综合征等。抽搐指肌肉不自主地收缩，可分为全身性抽搐和局限性抽搐，常见于脑炎、癫痫等。麻木指感觉异常，如肢体麻木、刺痛、灼痛等，常见于脑卒中、周围神经病变等。

消化系统异常症状腹痛可分为上腹痛、中腹痛、下腹痛，常伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。腹泻指粪便次数增多，便质稀薄，常伴有腹痛、腹胀等症状。便秘指排便次数减少，粪便干硬，排便费力，常伴有腹胀、肛门坠胀等症状。恶心、呕吐指胃部不适，想吐的感觉，呕吐是指胃内容物从口腔吐出，常伴有腹痛、腹胀等症状。

呼吸系统异常症状1咳嗽：指气管、支气管或肺部受到刺激而引起的反射性动作，可分为干咳和湿咳，常伴有咳痰、胸痛等症状。2呼吸困难：指呼吸费力，气短，呼吸次数增快，可分为吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难，常见于肺炎、哮喘等。3咯血：指咳出带血的痰液，常伴有胸痛、呼吸困难等症状，常见于肺癌、肺结核等。

循环系统异常症状1心悸2胸痛3呼吸困难4水肿5晕厥

泌尿系统异常症状尿频尿急尿痛血尿

内分泌系统异常症状1肥胖指体重明显超标，常伴有食欲亢进、多汗、乏力等症状。2消瘦指体重明显减轻，常伴有食欲减退、乏力、疲倦等症状。3多汗指出汗量过多，常伴有心悸、头晕、乏力等症状。4怕冷指怕冷，常伴有手脚冰凉、面色苍白等症状。

症状分析的原则对异常症状的分析应遵循以下原则：1.全面性：要全面收集病史、体格检查资料、辅助检查结果等，以确定症状的性质、范围、程度等。2.逻辑性：要根据症状的出现时间、顺序、部位、伴随症状等，进行逻辑分析，排除无关因素，找出最可能的病因。3.客观性：要避免主观臆断，以客观事实为依据，进行科学分析和判断。

收集病史的重点1现病史详细询问患者的症状特点、起病时间、病程发展、缓解情况等。2既往史询问患者以往患过的疾病、接受过的治疗等，以便了解患者的健康状况。3家族史询问患者家族成员患病情况，以便了解是否有遗传因素。4个人史询问患者的职业、生活习惯、饮食习惯等，以便了解患者可能接触的致病因素。

体格检查的要点体格检查是诊断疾病的重要手段，通过观察、触诊、叩诊、听诊等方法，可发现患者的体征变化，为诊断提供重要线索。体格检查的重点包括：观察患者的意识状态、面色、体态、呼吸、脉搏等；触诊患者的皮肤、淋巴结、腹部等；叩诊患者的胸部、腹部等；听诊患者的心脏、肺脏等。

辅助检查的作用辅助检查是指通过各种仪器设备对患者进行检查，以获得更多诊断信息，辅助临床诊断。常见的辅助检查方法有：血液检查、尿液检查、粪便检查、影像学检查、内镜检查等。辅助检查结果的解读需要与患者的病史、体格检查结果相结合，才能做出正确的诊断。

综合分析症状的步骤1收集病史：详细询问患者的症状特点、起病时间、病程发展、缓解情况等。2体格检查：观察、触诊、叩诊、听诊等方法，发现患者的体征变化。3辅助检查：根据病情选择合适的检查方法，获得更多诊断信息。4综合分析：结合病史、体格检查、辅助检查结果，进行逻辑分析，排除无关因素，找出最可能的病因。5诊断结论：根据分析结果，给出诊断结论，并制定相应的治疗方案。

常见诊断误区及对策误区1：片面追求检查结果对策：应将检查结果与病史、体格检查结果结合起来，进行综合分析。误区2：过度依赖经验对策：应不断学习新知识，更新诊断理念，避免经验主义。误区3：忽视患者的心理因素对策：应关注患者的心理状态，了解患者的心理因素对症状的影响。误区4：治疗方案不合理对策：应根据诊断结果制定