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输血质量安全管理制度

目录

一、制度概述与总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

目的和重要性说明．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

范围与适用性描述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

二、管理体系建设．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

输血质量安全管理体系框架构建．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

1.1质量安全管理团队组建．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

1.2职责与分工明确．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

1.3管理制度及流程梳理与完善．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

人员培训与资格认证．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.1培训内容与计划制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

2.2资格认证与授权管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

三、输血服务流程规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

输血申请与审批流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

1.1申请条件及要求说明．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

1.2审批流程与权限划分．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

输血前检查与评估规定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

2.1患者信息核对与记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

2.2输血前检查项目确定与实施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

2.3输血风险评估及措施制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

四、输血过程质量监控．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

输血操作规范及标准要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

1.1输血操作程序说明．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

1.2无菌操作规范执行．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

1.3输血过程中的安全防护措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

输血过程监控与记录管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

2.1实时监控及异常情况处理流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

2.2记录内容、格式及保存要求说明．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

五、输血后质量评价与改进计划实施情况跟踪反馈机制建立．．．．．．28

一、制度概述与总则

本制度旨在规范输血质量安全管理，确保医疗活动中输血工作的安全、有效，保障患者生命健康。根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。

本制度总则如下：

坚持以人为本，尊重患者权益，将患者安全放在首位，确保输血过程的安全可靠。

严格执行国家法律法规和行业标准，不断完善输血质量管理体系，提高输血服务质量。

加强输血工作人员的培训和考核，提高其业务素质和专业技能，确保输血工作的规范操作。

强化输血用血物品的采购、储存、运输和使用管理，确保输血用血物品的质量安全。

建立健全输血质量监控体系，定期对输血工作进行质量评估，持续改进输血质量。

加强与血液中心、医疗机构之间的沟通与合作，共同维护输血工作的整体安全。

本制度适用于本单位的全体输血工作人员，以及其他与输血工作相关的部门和个人。

本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

1.目的和重要性说明

输血质量安全管理制度的主要目的是确保输血过程中的安全性和有效性，防止因输血引起的传染病、免疫反应、过敏反应等不良事件的发生。通过建立完善的管理制度，加强对输血过程的监控和管理，提高医务人员的职业道德水平和业务能力，保障患者的生命安全和身体健康。输血质量安全管理制度的重要性体现在以下几个方面：

（1）保障患者生命安全：输血是一种常见