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浔阳区疾病预防控制中心
分三群
O1群:古典生物型小川型
稻叶型
埃尔托生物型彦岛型
是主要的致病菌
不典型O1群:无致病性
非O1群:137个血清型〔O2-O138〕
O139型1992年发现新型
传染源:病人和带菌者
传染途径:消化道传播
传播方式:污染水源和食物
生活接触
苍蝇传播
易感性:普遍易感。病后有一定的免疫力。
对热、枯燥、直射阳光敏感
100oC煮沸1-2分钟可被杀死
干热100oC亦可杀死
对低温和碱耐受力较强,对酸和强氧化剂敏感
对常用含氯、碘的消毒剂敏感
潜伏期:1-2天
短者3-6h
长者7日。
典型临床表现:1.泻吐期
2.脱水虚脱期
3.反响期及恢复
1.泻吐期:剧烈腹泻、呕吐,多无腹痛、里急后重及发热,大便次数:数次
至十数次,重者溢出性状,黄水样或清水样,米泔样,洗肉水样,粪质少,
略带鱼腥无脓细胞。呕吐呈喷射状,呕吐物性质与大便相仿。
2.脱水虚脱期:皮肤、粘膜干皱,重者周围循环衰竭,急性肾衰
电解质紊乱〔尤其低血钾〕,肌肉痉挛
代谢性酸中毒
3.反响期及恢复期:上述病症消失,尿量增加,体力恢复正常
反响性发热T38-39℃,儿童多见,持续1-3天,与肠毒素
吸收有关。
疑似病例
一、原那么
时间要早
范围要小
措施要严
落到实处
------“早、小、严、实〞
1、根据?传染病防治法?和?传染病信息报
告管理标准?,发现霍乱疑似、临床诊断、确
诊病例或带菌者,应于2小时内将传染病报告
卡通过网络报告;未实行网络直报的责任报
告单位应于2小时内以最快的通讯方式
〔、〕向当地县级疾病预防控制机构报
告,并于2小时内寄送出传染病报告卡。
1、物品准备
个案调查表
工具书〔如霍乱防治手册〕
采样工具〔试子、吸管、试管、自封式塑料袋、油性
笔〕及采样登记表
个人防护用品〔医用工作服、帽、隔离衣、口罩、乳
胶手套、长筒橡胶鞋〕
常用消毒剂〔漂精片、碘伏〕
常用预防治疗药物〔氟哌酸、强力霉素、四环素〕
隔离治疗
病人和带菌者均需隔离治疗,至停药后
粪便培养每天1次,连续2次阴性方可解除。如
系慢性带菌者,需连续7天大便培养阴性、胆
汁培养每周一次,连续2次阴性时始可解除隔
离,但仍需进行流行病学观察一段时期。
原那么上就地隔离治疗,确需转送的,
必须随带盛放吐泻物的容器,并对吐泻物或可
能污染的物品、工具等进行消毒处理。
病房应有防蝇设施,并随时消毒和终末
消毒。
个案调查
“霍乱病例流行病学个案调查表〞
姓名、性别、年龄、职业、班级或宿舍、
发病日期、临床表现等
病前5天食物史,可疑食物来源,加工处理
和食用方法。是否参加聚餐,聚餐地点和食物
病前5天旅行史
吐泻的地点及处理方法,污染衣物等的丢
弃地点
既往健康史、服药史〔是否胃酸缺乏、服抗
酸剂〕
采集粪便、呕吐物或肛拭子培养
大便:水样便采1-3ml,成形便采指甲大小
肛拭:进入直肠内3-5cm处,旋转一周
呕吐物:1-3ml
健康教育
调查登记
与病
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