《失智老年人照护》模块 5：异常行为的处理——技能 18 游走行为应对（SZ-18）.pptx

《失智老年人照护》模块5：异常行为的处理——技能18?游走行为应对（SZ-18）重庆大学出版社有限公司重庆城市管理职业学院2022-10-25

2025/2/18关爱认知症老人模块5：异常行为的处理模块描述痴呆的行为和精神症状（behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia，BPSD）是指失智症患者经常出现的知觉、思维、心境或行为方面的精神病理症状，包括重复行为、游走行为、叫嚷行为、拒绝行为、随处小便行为等行为现象，以及狂躁、妄想、冲动攻击、情感与性需求、睡眠障碍等精神现象。这些症状不仅造成患者的痛苦，使其日常生活功能进一步丧失，还加重患者家庭的负担和家属的精神压力，是失智老年人照护工作中较为棘手的问题。

2025/2/18学习目标模块5：异常行为的处理掌握复述、回忆、计算力、判断力等认知训练技能。熟悉手工活动、音乐治疗等非药物干预方法。了解记忆、感知、计算等心理过程的内涵。

SZ-18技能18?游走行为应对2025/2/18

01知识目标掌握失智老年人游走行为的应对方法。02能力目标（1）能够运用倾听、陪伴的方式，缓解失智老年人的不良情绪。（2）能够对失智老年人开展复述、回忆训练，维持记忆功能。（3）能够对失智老年人开展简单数字训练，维持计算能力。（4）能够对失智老年人开展图案描绘、按指令完成动作等训练，维持判断力。（5）能够引导失智老年人完成简单活动，维持日常基本生活能力。03素质目标（1）能够接纳失智老年人的不良情绪和异常行为。（2）能够与失智老年人进行有效沟通交流。（3）能够与医护人员、社会工作者等形成团队，具备良好的合作意识。SZ-18游走行为应对技能目标

01游走行为的原因失智老年人发生游走的原因包括找不到路、情绪波动、身体不适、感到无聊等，当老年人的居住环境发生改变时，游走现象将更加频繁。此外，部分失智老年人发生游走是为了寻找心里所想的人或物。相关知识SZ-18游走行为应对

02游走行为的处理原则首先要注意失智老年人的游走行为是否会危害健康，如果不会，可设计一个安全的游走环境，让老年人适度发泄。如果一直走不休息，影响到健康，则需要想办法让老年人安静下来，可以先试着陪老年人坐下，抬高其双脚，再和老年人做一些安静的活动，如看照片、听音乐、折纸等。相关知识SZ-18游走行为应对

03常用方法1.预防2.回忆训练（1）物品刺激法（2）图片刺激法3.居住环境调整相关知识SZ-18游走行为应对

04注意事项（1）训练时需要关注老年人因训练失败而产生的焦虑情绪。（2）居住环境调整前，应充分与老年人沟通，了解其生活习惯。相关知识SZ-18游走行为应对

01李奶奶，73岁，两年前被诊断为中度阿尔茨海默病，入住养老机构不久就开始反复在楼道里徘徊游走，好几次都差点摔倒，让周围的照护人员非常担心。技能导入SZ-18游走行为应对

01主要健康问题（1）认知障碍：中度阿尔茨海默病。（2）异常行为：反复在楼道里徘徊游走。技能分析SZ-18游走行为应对

02制订照护方案针对李奶奶的症状表现，为其制订个性化认知训练方案，如游戏配对等。技能分析SZ-18游走行为应对

03主要训练目标游戏配对：通过配对动物与动物的家，引导失智老年人对事物和地点产生关联性认知，促进常识性记忆训练的强化。技能分析SZ-18游走行为应对

01操作流程技能实施SZ-18游走行为应对

02操作注意事项（1）操作前应熟悉老年人的行为习惯，根据老年人的认知程度、兴趣爱好、职业特征等，为其制订个性化训练方案。（2）操作前应评估老年人的身体情况、情绪状态和意愿，无意愿者不可强迫。训练过程中，若老年人丧失兴趣，先中断，观察2~3分钟，如仍不配合，可终止。（3）若老年人脾气不好，应提前设计沟通交流方式，取得老年人的配合。（4）训练可适当增加难度以刺激老年人的记忆力，但要避免老年人因训练难度过大而产生焦虑情绪。技能实施SZ-18游走行为应对

（1）如何找出老年人游走行为背后的原因？（2）如何改善老年人的游走行为问题？实践思考SZ-18游走行为应对

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