临床护理技能实训基础护理学校成都唐婵62讲解.pptx

临床护理技能实训—基础护理学校：成都职业技术学院主讲人：唐婵护理专业教学资源库

目录口腔护理皮肤护理生命体征测量技术010203目录CONTENTS心电监护技术04

78岁李爷爷因脑中风瘫痪导致长期卧床，近日发现李爷爷全身皮肤开始溃烂。1、引导学生思考皮肤溃烂的原因，2、面对这样的患者要如何进行皮肤护理？

皮肤护理02一、淋浴和盆浴二、床上擦浴三、背部按摩四、压疮护理

皮肤护理成都职业技术学院一、淋浴和盆浴病情较轻，能够自行完成洗浴的患者可采用淋浴或盆浴。目的去除污垢，使患者舒适。促进皮肤的血液循环。观察全身皮肤有无异常。活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。

皮肤护理成都职业技术学院一、淋浴和盆浴【操作程序】1.评估2.计划：3.实施告知患者及家属淋浴或盆浴的目的、方法。洗浴过程中的相关事宜。若有不适告知护士。

皮肤护理成都职业技术学院护士:衣帽整洁，洗手，戴手套。患者:了解沐浴的目的和注意事项愿意合作用物:毛巾2条、浴巾、浴皂或沐浴液、清洁衣裤、拖鞋，必要时备椅子环境:室温22～26℃水温40～45℃，浴室有信号铃、扶手，地面有防滑设施一、淋浴和盆浴【操作程序】1.评估2.计划：3.实施

皮肤护理成都职业技术学院【操作程序】1.评估2.计划3.实施:核对评估1.开排气扇。门外挂牌提示室内有人，不闩门2.患者可取坐位3.让患者自己清洗，不能完成的部分护士协助4.盆浴者浸泡时间不超过20分钟5.洗浴完毕，擦干身上的水，穿上干净的衣服整理记录整理用物，洗手，记录核对床号、姓名，评估皮肤清洁度及自理能力调节温度水温在40～45℃，室温在22～26℃协助入浴淋浴和盆浴—操作步骤

皮肤护理成都职业技术学院淋浴和盆浴—注意事项1．沐浴应在进食1小时后进行2．防止患者受凉、晕厥、烫伤、滑倒摔伤等意外情况发生3．女性月经期间、妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴；衰弱、创伤和患心脏病需卧床休息的患者，不宜盆浴和淋浴4．传染病患者洗浴，应根据病种、病情按消毒隔离原则处理。

皮肤护理成都职业技术学院二、床上擦浴适用于病情较重、长期卧床、活动;受限（使用石膏、骨牵引等）等生活不能自理而导致无法自行沐浴的病人。根据患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择温水擦浴的时间。一般2～3天擦洗一次。

皮肤护理成都职业技术学院二、床上擦浴【操作程序】1.评估:2.计划3.实施病人皮肤的清洁度、皮肤有无异常等改变。病人的清洁习惯、对清洁知识的了解程度病情状态、理解及合作能力是否需要便器

皮肤护理成都职业技术学院二、床上擦浴【操作程序】1.评估2.计划:3.实施治疗车上备：脸盆和足盆各一只、水桶两只（一只桶盛50～52℃热水，污水桶）、小方毛巾两条、大浴巾、橡胶中单治疗盘内备：浴皂、梳子、小剪刀、50％乙醇、润滑剂、清洁衣裤、被套及大单，必要时备便器及盖布、屏风等。

皮肤护理成都职业技术学院二、床上擦浴【操作程序】1.评估2.计划3.实施:床上擦浴—操作步骤核对床号、姓名评估病情、自理能力、皮肤状况关门窗，调节室温，遮挡患者，备热水，松盖被，协助患者取仰卧位，靠近护士一侧核对评估准备擦洗头颈擦洗上肢、躯干擦洗胸腹依次擦洗眼部（内眦到外眦）、额部、颊部、鼻翼、人中，由耳后擦至下颌部，擦洗至颈部止依次擦洗前胸、腹部。女性乳房清洁采用环形手法自中心向外擦洗，擦净乳房下部皮肤皱褶。肚脐应清洁干净依次擦洗前臂外侧、肘部、上臂的外侧面及颈部外侧；再擦洗前臂内侧、肘窝、上臂内侧及腋窝，泡洗双手

皮肤护理成都职业技术学院二、床上擦浴【操作程序】1.评估2.计划3.实施:床上擦浴—操作步骤擦洗背部擦洗下肢泡洗双足整理记录依次擦洗后颈部、背部及臀部，用50%乙醇按摩背部，穿上清洁上衣依次擦洗踝部、小腿、膝关节、大腿部、腹股沟至髋部，擦净腹股沟皮肤皱褶处（从远端至近端擦洗可促进静脉血液回流）将患者两脚分别放于盆内热水中浸泡，洗净洗净脚趾间内分泌物协助患者取舒适体位，询问并满足患者需要，整理床单位清理用物，洗手，记录

皮肤护理成都职业技术学院床上擦浴—注意事项1．护士操作时，应遵循节力原则。2．根据水温和擦洗部位，及时更换或添加热水。3.擦洗过程中注意观察病情变化及皮肤状况。4.操作时，注意保护病人，维护其尊严。5.女性会阴部采用冲洗法。

皮肤护理成都职业技术学院三、背部按摩目的1．促进血液循环，预防压疮等并发症的发生。2．增强内分泌与神经系统的功能，提高机体免疫力和抗病能力。3．减轻组织的压迫，缓解肌肉组织紧张与疲劳。4.观察患者的一般状况，满足生理及心理需求。

皮肤护理成都职业技术学院三、背部按摩【操作程序】1.评估：2.计划3.实施（1）病