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哌替啶常德药理学组讲解.pptx

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哌替啶常德职业技术学院药理学课程组

哌替啶(度冷丁)体内过程?口服利用度低,皮下或肌内注射吸收快,10分钟即显效;?可通过血脑屏障;?肝脏代谢(生成的甲哌替啶有中枢兴奋作用)、肾脏排泄。

哌替啶药理作用?机制:激动μ受体?CNS:①镇痛、镇静,②抑制呼吸,③无明显镇咳、缩瞳作用;?心血管S:治疗量可致直立性低血压及颅内压增高;?内脏平滑肌:不引起便秘、无止泻作用,不延长产程。

临床应用?镇痛:各种剧痛,如:创伤、术后、晚期癌症、内脏绞痛(与阿托品合用)、分娩止痛(临产前2~4小时内不用);?心源性哮喘:其机制与吗啡相同;?麻醉前给药:其镇静作用可消除患者术前紧张情绪,减少麻醉药用量。?人工冬眠:与异丙嗪、氯丙嗪等组成冬眠合剂。哌替啶

副作用(治疗量)---眩晕、恶心、呕吐、口干、心悸、直立性低血压甚至发生晕厥等。不良反应耐受性和依赖性---虽较吗啡轻,但久用仍可产生,故需控制使用。哌替啶

急性中毒---?原因:用量过大?表现:昏迷、呼吸明显抑制、瞳孔散大、震颤、肌肉痉挛、反射亢进、谵妄甚至惊厥。不良反应中毒抢救---?纳洛酮-解除呼吸抑制?抗惊厥药-消除中枢兴奋症状。哌替啶

谢谢!常德职业技术学院药理学课程组

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